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肝硬化是一種常見的慢性肝臟疾病,由一種或多種病因長期或反復(fù)作用引起彌漫性肝損害。在疾病的晚期階段,患者可能會經(jīng)歷一系列顯著的癥狀和并發(fā)癥,這些癥狀不僅影響生活質(zhì)量,還可能威脅生命安全。

?一、消化系統(tǒng)相關(guān)癥狀

1. 食欲減退與體重下降

肝硬化晚期,患者的消化功能會受到嚴(yán)重影響,導(dǎo)致食欲不振。由于肝臟無法正常合成蛋白質(zhì)和其他營養(yǎng)物質(zhì),身體逐漸處于消耗狀態(tài),出現(xiàn)明顯的體重減輕現(xiàn)象。

2. 惡心嘔吐

晚期肝硬化患者常伴有胃腸道淤血的情況,這使得食物的消化吸收變得困難,從而引發(fā)頻繁的惡心和嘔吐感。此外,腹水壓迫胃部也可能加重這種不適。

3. 腹脹與腹瀉

隨著病情發(fā)展,腸道蠕動減慢加上細(xì)菌過度繁殖,容易造成腹脹以及間歇性腹瀉。這些問題進(jìn)一步削弱了患者的體力和精神狀態(tài)。

?二、黃疸及其他皮膚表現(xiàn)

1. 黃疸

當(dāng)肝臟功能嚴(yán)重受損時,膽紅素代謝障礙會導(dǎo)致血液中膽紅素水平升高,進(jìn)而出現(xiàn)皮膚、鞏膜(眼白部分)發(fā)黃的現(xiàn)象,即黃疸。這是肝硬化晚期較為典型的特征之一。

2. 蜘蛛痣與肝掌

蜘蛛痣是指以一個中心點(diǎn)向外輻射的小血管擴(kuò)張病灶,常見于面部、頸部及上肢;而肝掌則是指手掌大小魚際部位呈現(xiàn)異常的紅色斑塊。兩者均反映了體內(nèi)雌激素滅活能力下降的結(jié)果。

?三、腹水與水腫

1. 腹水形成

肝硬化晚期,門靜脈高壓癥是重要病理改變之一,它促使液體滲出至腹腔內(nèi)形成腹水。大量腹水可使腹部明顯膨隆,給患者帶來極大的痛苦,并可能誘發(fā)感染等并發(fā)癥。

2. 下肢水腫

同樣由于低蛋白血癥和循環(huán)障礙的原因,不少患者會出現(xiàn)雙下肢對稱性水腫,尤其在站立時間較長后更為顯著。

?四、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

1. 肝性腦病

這是肝硬化晚期常見的并發(fā)癥之一,主要表現(xiàn)為性格行為異常、意識模糊甚至昏迷。其發(fā)生機(jī)制與氨中毒、假神經(jīng)遞質(zhì)積累等因素密切相關(guān)。

2. 睡眠節(jié)律紊亂

許多患者會出現(xiàn)日夜顛倒的睡眠模式,白天嗜睡而夜晚清醒,這也是肝性腦病早期信號的表現(xiàn)形式之一。

?五、出血傾向

1. 牙齦出血與鼻衄

肝臟合成凝血因子的功能減弱,導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)牙齦出血、鼻出血等情況,傷口愈合速度也會變慢。

2. 食管胃底靜脈曲張破裂出血

門靜脈高壓還會引起食管胃底靜脈曲張,一旦破裂便可能發(fā)生大出血,這是一種極其危險且需緊急處理的狀況。

?六、其他全身癥狀

1. 乏力疲倦

疾病終末期,幾乎所有患者都會感到持續(xù)性的疲勞無力,這是機(jī)體代謝失衡和能量供應(yīng)不足所致。

2. 免疫力低下

長期患病使得免疫系統(tǒng)功能受損,患者更容易受到各種感染的侵襲,如自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎等。

肝硬化晚期的癥狀復(fù)雜多樣,涵蓋了消化、皮膚、循環(huán)、神經(jīng)等多個系統(tǒng)。對于這類患者而言,及時就醫(yī)并接受專業(yè)治療至關(guān)重要,同時也要注重日常護(hù)理和支持療法,以盡可能延緩病情進(jìn)展,提高生存質(zhì)量。

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