肝腹水是肝硬化失代償期最常見的并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)游離液體異常積聚。

早期患者可能僅感輕微腹脹，尤其在進(jìn)食后加重，隨著腹水量增加，腹部逐漸膨隆呈蛙腹?fàn)?，腹壁緊繃發(fā)亮，甚至出現(xiàn)臍疝。

由于膈肌上抬壓迫胸腔，患者常伴有呼吸困難、心悸，尤其在平臥時癥狀加劇。

大量腹水會導(dǎo)致腹部明顯沉重感，行動不便，部分患者因腹壓增高出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐。查體可見移動性濁音陽性，液波震顫試驗可輔助判斷腹水量。

肝腹水多伴隨原發(fā)肝病癥狀，如皮膚鞏膜黃染、蜘蛛痣、肝掌、下肢水腫等門脈高壓表現(xiàn)。若合并自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎（SBP），可出現(xiàn)突發(fā)腹痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)及意識改變。

嚴(yán)重腹水還可導(dǎo)致腎功能異常（肝腎綜合征），表現(xiàn)為尿量減少、血肌酐升高。

值得注意，營養(yǎng)不良型腹水患者可能伴有顯著消瘦與肌肉萎縮，而惡性腹水則進(jìn)展迅速且常伴惡病質(zhì)。這些癥狀的嚴(yán)重程度與肝功能分級、門脈壓力及并發(fā)癥密切相關(guān)，需通過腹部超聲、診斷性穿刺等進(jìn)一步評估。