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甲狀腺功能減退癥(甲減)是由于甲狀腺激素分泌不足或作用減弱引起的一種全身性代謝紊亂疾病,其癥狀復(fù)雜多樣且進(jìn)展緩慢,早期易被忽視。

典型表現(xiàn)包括基礎(chǔ)代謝率下降相關(guān)的癥狀,如持續(xù)乏力、嗜睡、畏寒、少汗、體溫偏低等,患者常感覺即使在溫暖環(huán)境中也手腳冰涼。

心血管系統(tǒng)受累時(shí)可出現(xiàn)心率減慢、心音低弱、血壓偏低,嚴(yán)重者可能引發(fā)心包積液,甚至心力衰竭。

神經(jīng)精神方面表現(xiàn)為記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、情緒低落,部分患者出現(xiàn)抑郁傾向,老年患者可能被誤診為癡呆。  

皮膚改變是甲減的顯著特征,常見皮膚干燥、粗糙、脫屑,面部及眼瞼浮腫,毛發(fā)干枯易脫落,尤其眉毛外1/3稀疏,指甲脆裂。

消化系統(tǒng)癥狀包括食欲減退卻體重增加、便秘、腹脹,甚至出現(xiàn)腸蠕動(dòng)減弱導(dǎo)致的麻痹性腸梗阻。

肌肉骨骼系統(tǒng)受累時(shí),患者會感到肌肉酸痛、僵硬,關(guān)節(jié)疼痛,尤其晨起明顯,可能伴有腕管綜合征等周圍神經(jīng)壓迫癥狀。  

女性患者常有月經(jīng)紊亂,如經(jīng)量增多、周期延長或不孕,男性可能出現(xiàn)性欲減退。兒童甲減則影響生長發(fā)育,表現(xiàn)為身高增長遲緩、骨骼發(fā)育滯后、智力低下(克汀?。?/p>

嚴(yán)重甲減(黏液性水腫)還可導(dǎo)致聲音嘶啞、舌體肥大、聽力下降,甚至因黏液蛋白沉積引發(fā)黏液性水腫昏迷,危及生命。

實(shí)驗(yàn)室檢查可見膽固醇升高、貧血等異常。這些癥狀的嚴(yán)重程度與甲減病程及激素缺乏程度相關(guān),需通過甲狀腺功能檢查確診并及時(shí)補(bǔ)充左甲狀腺素治療。

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