甲狀腺功能減退癥（簡(jiǎn)稱甲減）是一種由于甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致的疾病。其病因復(fù)雜多樣，以下從幾個(gè)主要方面進(jìn)行闡述。

?一、自身免疫性疾病

最常見(jiàn)的甲減原因是自身免疫性甲狀腺炎，例如橋本甲狀腺炎。這種情況下，人體的免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地將甲狀腺組織視為外來(lái)威脅并發(fā)起攻擊，逐漸破壞甲狀腺細(xì)胞，從而影響其正常分泌甲狀腺激素的能力。橋本甲狀腺炎在女性中更為常見(jiàn)，并且具有一定的遺傳傾向。

?二、甲狀腺手術(shù)或放射治療

部分患者因患有甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌或其他甲狀腺相關(guān)疾病而接受手術(shù)切除部分或全部甲狀腺。當(dāng)甲狀腺組織被大量移除后，剩余的甲狀腺可能無(wú)法滿足身體對(duì)甲狀腺激素的需求，進(jìn)而引發(fā)甲減。此外，放射性碘治療是治療甲狀腺功能亢進(jìn)的一種方法，但過(guò)量使用可能導(dǎo)致甲狀腺組織損傷，最終發(fā)展為甲減。

?三、碘攝入異常

碘是合成甲狀腺激素的重要原料。如果長(zhǎng)期飲食中缺乏碘元素，甲狀腺無(wú)法生成足夠的甲狀腺激素，這種情況在一些缺碘地區(qū)較為普遍。然而，過(guò)量攝入碘也可能干擾甲狀腺的正常功能，尤其是在已有潛在甲狀腺疾病的個(gè)體中，容易誘發(fā)甲減。

?四、藥物因素

某些藥物會(huì)影響甲狀腺的功能，導(dǎo)致甲減的發(fā)生。例如抗甲狀腺藥物（如甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶），它們用于抑制甲狀腺激素的過(guò)度分泌，但如果劑量控制不當(dāng)，可能會(huì)使甲狀腺激素水平降至過(guò)低。此外，鋰劑等藥物也與甲減風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，這可能是通過(guò)干擾甲狀腺激素合成途徑實(shí)現(xiàn)的。

?五、垂體或下丘腦病變

甲狀腺激素的分泌受到下丘腦-垂體-甲狀腺軸的調(diào)控。當(dāng)下丘腦或垂體發(fā)生病變時(shí)，促甲狀腺激素釋放激素（TRH）或促甲狀腺激素（TSH）的分泌減少，甲狀腺得不到足夠的刺激信號(hào)，從而導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足。這類原因引起的甲減稱為繼發(fā)性或中樞性甲減。

?六、先天性因素

有些新生兒出生時(shí)即存在甲狀腺發(fā)育不良或完全缺失的情況，這種先天性缺陷會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素缺乏，需要及時(shí)診斷和干預(yù)以避免對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育造成嚴(yán)重影響。此外，母體在懷孕期間若存在嚴(yán)重的碘缺乏或者自身免疫性甲狀腺疾病，也可能影響胎兒的甲狀腺健康。

?七、其他因素

感染、炎癥等因素有時(shí)也會(huì)波及到甲狀腺，造成暫時(shí)性或性的功能損害。另外，隨著年齡增長(zhǎng)，老年人群中的甲狀腺功能減退發(fā)病率有所上升，這可能與機(jī)體整體代謝變化以及慢性疾病累積效應(yīng)有關(guān)。

總之，甲減的成因涉及多種內(nèi)外部因素，了解具體病因?qū)τ谥贫ê侠淼闹委煼桨钢陵P(guān)重要。日常生活中保持良好的生活習(xí)慣、合理膳食以及定期體檢有助于預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)該疾病。