繼發(fā)性高血壓是一種由于其他明確的疾病或病癥引起的高血壓。

大約占所有高血壓病例的5%-10%。與原發(fā)性高血壓（原因不明）不同。

繼發(fā)性高血壓有明確的病因，如腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病、心血管疾病等。

確定繼發(fā)性高血壓需要一系列的檢查和評(píng)估，以下是一些可能進(jìn)行的檢查：

1. 全面病史詢問：醫(yī)生會(huì)詢問你的病史，包括家族病史、用藥史、生活習(xí)慣（如飲食、運(yùn)動(dòng)、飲酒和吸煙情況）、癥狀（如頭痛、心悸、疲勞、視力問題等）以及是否有其他慢性疾病。

2. 體格檢查：醫(yī)生會(huì)檢查你的血壓，同時(shí)觀察是否有高血壓相關(guān)的并發(fā)癥，如心臟肥大、眼底病變、腎臟功能異常等。

3. 實(shí)驗(yàn)室檢查：

血液檢查：包括全血細(xì)胞計(jì)數(shù)、生化全套（肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、血脂等）、尿素氮、肌酐、尿酸等，以評(píng)估腎臟功能和排除腎臟疾病。

尿液檢查：尿常規(guī)、尿蛋白定量、尿沉渣鏡檢，可以發(fā)現(xiàn)腎小球?yàn)V過率異常、蛋白尿、血尿等，提示可能存在腎臟疾病。

內(nèi)分泌激素檢查：如皮質(zhì)醇、醛固酮、兒茶酚胺、甲狀腺激素等，用于篩查內(nèi)分泌疾病。

抗核抗體、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體：這些自身免疫抗體的檢測(cè)可能有助于識(shí)別自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

4. 影像學(xué)檢查：

超聲心動(dòng)圖：評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能，查看是否有左心室肥厚或心力衰竭等高血壓并發(fā)癥。

腹部彩超：檢查腎臟、腎上腺、肝臟等器官的形態(tài)和功能，尋找可能的病因。

CT或MRI：根據(jù)需要，可能進(jìn)行胸部、腹部或盆腔的CT或MRI，以更詳細(xì)地查看相關(guān)器官，如腎臟、腎上腺、血管等。

腎上腺CT/MRI或腎動(dòng)脈造影：如果懷疑是腎上腺疾病或腎動(dòng)脈狹窄，可能會(huì)進(jìn)行這些檢查。

5. 壓力測(cè)試：如運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)或藥物誘導(dǎo)的壓力試驗(yàn)，可以幫助識(shí)別出在特定情況下血壓升高的情況，如嗜鉻細(xì)胞瘤或腎上腺疾病。

6. 睡眠呼吸監(jiān)測(cè)：如果懷疑睡眠呼吸暫停綜合癥可能是高血壓的原因，可能會(huì)進(jìn)行此檢查。

7. 24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)：記錄一天中的血壓變化，有助于識(shí)別“白大衣高血壓”（僅在醫(yī)療環(huán)境中心臟升高）或“夜間高血壓”。

8. 腎功能檢查：如腎小球?yàn)V過率（GFR）評(píng)估，以及腎小管功能試驗(yàn)，如尿濃縮稀釋試驗(yàn)。

9. 其他特殊檢查：如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）試驗(yàn)，用于診斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）異常。

以上檢查并非所有患者都需要全部進(jìn)行，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、病史和初步檢查結(jié)果來決定最合適的檢查方案。

如果確診為繼發(fā)性高血壓，針對(duì)性的治療其原發(fā)病，往往可以有效地控制血壓。