甲狀腺功能異常是內(nèi)分泌系統(tǒng)中較為常見的疾病類型，主要包括甲狀腺功能減退（簡稱甲減）和甲狀腺功能亢進（簡稱甲亢）。這兩種疾病均與甲狀腺激素分泌失衡有關(guān)，但其表現(xiàn)形式、病因以及治療方法存在顯著差異。

?一、甲狀腺功能減退（甲減）

?（一）定義

甲狀腺功能減退是指由于甲狀腺激素合成和分泌減少或組織利用不足導(dǎo)致的一系列低代謝綜合征。這種情況下，身體的代謝率會降低，從而引發(fā)一系列生理和心理上的變化。

?（二）常見病因

1. 自身免疫性疾?。鹤畛Ｒ姷脑蚴菢虮臼霞谞钕傺?，這是一種自身免疫性疾病，患者的免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊自身的甲狀腺組織，導(dǎo)致甲狀腺功能逐漸下降。

2. 手術(shù)切除或放射性碘治療后遺癥：當(dāng)因甲狀腺腫瘤或其他疾病進行部分或全部甲狀腺切除手術(shù)時，可能會導(dǎo)致甲狀腺激素水平不足。同樣，放射性碘治療雖然能有效控制甲狀腺過度活躍，但也可能損傷正常甲狀腺組織，進而引起甲減。

3. 碘缺乏或過量：碘是合成甲狀腺激素的重要元素，長期缺碘會導(dǎo)致甲狀腺無法產(chǎn)生足夠的激素；而碘攝入過多也可能干擾甲狀腺正常功能，特別是在某些敏感人群中。

4. 藥物因素：一些藥物如鋰劑、胺碘酮等可能抑制甲狀腺激素的合成，從而誘發(fā)甲減。

?（三）臨床表現(xiàn)

甲減的癥狀多表現(xiàn)為全身性的低代謝狀態(tài)，具體包括：

- 疲勞乏力、嗜睡；

- 對寒冷的耐受能力減弱；

- 記憶力減退、注意力難以集中；

- 皮膚干燥、毛發(fā)稀疏；

- 體重增加、食欲不振；

- 女性可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂甚至不孕。

?（四）診斷與治療

醫(yī)生通常通過檢測來評估患者的甲狀腺激素水平，特別是促甲狀腺激素（TSH）和游離T4的濃度。對于確診為甲減的患者，主要采用左旋甲狀腺素替代療法，以補充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素。治療過程中需要定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)，以便調(diào)整劑量，確保療效的同時避免副作用。

?二、甲狀腺功能亢進（甲亢）

?（一）定義

甲狀腺功能亢進則是指甲狀腺分泌過多的甲狀腺激素，導(dǎo)致機體處于高代謝狀態(tài)的一種病癥。這種情況會使身體各系統(tǒng)的功能加速運轉(zhuǎn)，給患者帶來諸多不適。

?（二）常見病因

1. Graves病：這是甲亢最常見的原因，屬于一種自身免疫性疾病，患者的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生刺激性抗體，促使甲狀腺持續(xù)分泌大量激素。

2. 甲狀腺結(jié)節(jié)或腺瘤：某些類型的甲狀腺結(jié)節(jié)可以自主分泌甲狀腺激素，不受正常調(diào)控機制限制，從而引發(fā)甲亢。

3. 亞急性甲狀腺炎：炎癥破壞甲狀腺濾泡，使儲存的甲狀腺激素釋放入血，短時間內(nèi)造成甲狀腺激素水平升高。

4. 外源性攝入過多：例如誤服含碘制劑或者過量服用甲狀腺激素藥物。

?（三）臨床表現(xiàn)

甲亢的表現(xiàn)與甲減相反，主要體現(xiàn)為高代謝癥狀：

- 心悸、心跳加快；

- 手抖、焦慮不安；

- 多汗、怕熱；

- 食欲亢進卻體重減輕；

- 眼球突出（在Graves病中尤為明顯）；

- 女性月經(jīng)稀少或閉經(jīng)。

?（四）診斷與治療

診斷甲亢同樣依賴于檢查，查看TSH是否降低以及游離T3、T4是否升高。此外，影像學(xué)檢查如核素掃描有助于明確病因。治療方法多樣，包括抗甲狀腺藥物（如甲巰咪唑）、放射性碘治療以及手術(shù)治療。選擇何種方式需根據(jù)患者具體情況及病情嚴(yán)重程度決定。

?三、總結(jié)

無論是甲減還是甲亢，都對身體健康有著重要影響，且二者往往互為對立面。甲減讓身體進入“怠速”模式，而甲亢則將身體推向“超速”運轉(zhuǎn)。因此，了解這些疾病的特征、及時就醫(yī)并遵醫(yī)囑進行規(guī)范治療，是維持甲狀腺健康的關(guān)鍵所在。同時，保持良好的生活習(xí)慣、合理膳食結(jié)構(gòu)也有助于預(yù)防甲狀腺疾病的發(fā)生和發(fā)展。