經(jīng)常肚子痛到底是否得做胃鏡檢查這件事,并不是能簡(jiǎn)單判定的,而需結(jié)合諸如疼痛部位這種明確信息、伴隨癥狀這類多樣表現(xiàn)以及個(gè)人病史還有高危因素等一系列情況予以綜合考量來(lái)加以判斷,以下便是對(duì)其進(jìn)行的詳細(xì)剖析。
一、關(guān)于胃鏡檢查適用范圍的相關(guān)方面 胃鏡這種手段主要是用于上消化道疾病(也就是食管、胃以及十二指腸這些部位的疾病)的診斷工作,例如存在炎癥方面像是胃炎以及反流性食管炎之類的情況,潰瘍領(lǐng)域如胃潰瘍以及十二指腸潰瘍等癥狀,腫瘤部分的胃癌還有食管癌早期篩查工作,以及出血現(xiàn)象方面的嘔血、黑便等上消化道出血狀況的病因診斷相關(guān)事宜。
二、對(duì)于經(jīng)常肚子痛和是否需要做胃鏡檢查的關(guān)聯(lián)性探究 1. 在那些建議實(shí)施胃鏡檢查的狀況下 如果腹痛呈現(xiàn)出與下述特征相符的情形,那就必須要考慮安排胃鏡檢查工作:從疼痛部位而言,是上腹部(也就是胸骨下方以及肚臍上方所處區(qū)域);伴隨癥狀方面,像存在燒心以及反酸、噯氣這類不適癥狀,或是出現(xiàn)惡心、嘔吐(特別是嘔吐物呈現(xiàn)咖啡色物質(zhì)或者是鮮血的情況),還有食欲不振同時(shí)伴有體重下降的表現(xiàn),以及進(jìn)食之后腹痛出現(xiàn)加重或者緩解(就好比胃潰瘍疼痛通常與進(jìn)食存在關(guān)聯(lián)的這種狀態(tài));高危因素來(lái)看,涵蓋年齡大于等于40歲(尤其是新出現(xiàn)的腹痛狀況),有著胃癌、食管癌家族史這樣的背景,曾經(jīng)有過(guò)幽門螺桿菌感染的歷史,長(zhǎng)時(shí)間服用阿司匹林或者止痛藥(比如布洛芬這類藥物),存在吸煙和酗酒等不良習(xí)慣。2. 至于不建議進(jìn)行胃鏡檢查的情況 如果腹痛具有與下面這些特征契合的情形,或許就沒(méi)有必要進(jìn)行胃鏡檢查:疼痛部位處于下腹部(比如像是闌尾炎、腸炎等病癥好發(fā)區(qū)域);伴隨癥狀上,出現(xiàn)腹瀉、便秘以及黏液膿血便(這些往往提示腸道存在病變,而這種情況一般需要結(jié)腸鏡檢查),出現(xiàn)血尿(這提示泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)疾病,比如結(jié)石、感染之類的情況),出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸(這表明可能存在肝膽疾病,通常需要腹部超聲、CT檢查);其他原因比如腹部受涼、飲食方面不恰當(dāng)(就像暴飲暴食之后出現(xiàn)腹痛的情形),精神方面處于緊張、焦慮狀態(tài)(這有可能引發(fā)功能性腹痛),還有婦科疾病(例如痛經(jīng)、卵巢囊腫等情況)。
三、針對(duì)胃鏡檢查的禁忌癥以及可能存在的風(fēng)險(xiǎn)的闡述 以下人群在對(duì)待胃鏡檢查這件事上需要謹(jǐn)慎處置或者直接避免進(jìn)行胃鏡檢查:患有嚴(yán)重心肺疾病(比如心肌梗死、心力衰竭、嚴(yán)重哮喘等狀況的人群),嚴(yán)重高血壓且血壓處于控制不佳的狀態(tài)(也就是收縮壓大于180mmHg的情況),屬于出血性疾病患者(比如血友病、血小板減少性紫癜等病癥患者),存在精神疾病以至于無(wú)法配合檢查(比如嚴(yán)重焦慮、抑郁癥患者),以及其他像是處于妊娠期、患有急性傳染病、食管胃穿孔風(fēng)險(xiǎn)較高的人群。關(guān)于風(fēng)險(xiǎn)部分,雖然胃鏡有可能引發(fā)惡心、嘔吐以及咽喉部位不適等情況,但像嚴(yán)重并發(fā)癥(例如出血、穿孔)這種狀況是相當(dāng)罕見(jiàn)的。
四、在檢查之前需要做的準(zhǔn)備以及與醫(yī)生進(jìn)行有效溝通的相關(guān)要點(diǎn) 一方面要對(duì)癥狀進(jìn)行詳細(xì)描述,也就是得告知醫(yī)生腹痛部位在哪里、腹痛性質(zhì)是鈍痛還是絞痛、腹痛持續(xù)時(shí)間多久、誘發(fā)因素是什么樣的(比如進(jìn)食之后會(huì)出現(xiàn)加重這種情況);另一方面要提供自身病史,這里面包含既往曾經(jīng)患有的疾病、手術(shù)方面的歷史、用藥的相關(guān)歷史(比如是否使用過(guò)抗凝藥);還得遵循醫(yī)生的囑咐,在檢查之前需要禁食6 - 8小時(shí),部分患者還需要停用抗凝藥。
五、進(jìn)行總結(jié)并給出相關(guān)建議 如果上腹部疼痛處于持續(xù)不緩解的狀態(tài),又或者同時(shí)伴有像體重下降、黑便這類報(bào)警癥狀的時(shí)候,應(yīng)當(dāng)優(yōu)先去咨詢醫(yī)生,從而讓醫(yī)生評(píng)估看看是否需要進(jìn)行胃鏡檢查;要是腹痛部位是在下腹部或者伴有其他系統(tǒng)癥狀(比如腹瀉、血尿等情況),那么可能就需要開(kāi)展其他檢查項(xiàng)目(比如結(jié)腸鏡、腹部超聲等檢查);千萬(wàn)不要自行隨意拒絕或者盲目要求進(jìn)行胃鏡檢查,而是應(yīng)當(dāng)結(jié)合醫(yī)生所給出的專業(yè)判斷來(lái)行事。經(jīng)由綜合的評(píng)估之后,醫(yī)生將會(huì)為你制定出最為合適的檢查方案,目的是明確病因并且進(jìn)行針對(duì)性的治療工作。
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