阿米巴性痢疾，這一由溶組織內(nèi)阿米巴原蟲感染所引發(fā)的腸道疾病，其主要侵犯之處為結(jié)腸，在病情嚴(yán)重時(shí)還可能致使諸如肝膿腫這般的腸外并發(fā)癥的出現(xiàn)，而對(duì)它的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查以及影像學(xué)評(píng)估等多種方面，具體的檢查方法呈現(xiàn)如下：

1. 糞便檢查：作為阿米巴痢疾的首選篩查的一種方法，新鮮糞便樣本(理想狀態(tài)是在排便之后的30分鐘之內(nèi)進(jìn)行送檢)需要被開展顯微鏡的檢查工作，目的在于尋找具有活動(dòng)狀態(tài)的滋養(yǎng)體或者包囊，因?yàn)榈湫偷娜芙M織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體可見偽足的運(yùn)動(dòng)現(xiàn)象，并且其胞漿之內(nèi)有可能含有吞噬之后的紅細(xì)胞(這與致病性存在相關(guān)性)，但鑒于阿米巴原蟲的排出具有間歇性特點(diǎn)，所以通常情況下需要多次(至少得3次)進(jìn)行糞便檢查工作以此來(lái)提高檢出率，除此之外，糞便抗原檢測(cè)(比如采用ELISA或者免疫層析這類方法)能夠特異性地區(qū)分致病性溶組織內(nèi)阿米巴以及非致病性阿米巴(像E. dispar)。

2. 血清學(xué)檢查：適用于侵襲性阿米巴病(像痢疾或者肝膿腫之類)的診斷過(guò)程，常用方式涵蓋間接血凝試驗(yàn)(IHA)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)等，其主要工作是檢測(cè)血清之中抗阿米巴抗體，畢竟抗體一般在感染之后1周左右會(huì)出現(xiàn)，而且可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年的時(shí)間，因此陽(yáng)性結(jié)果所提示的既可能是現(xiàn)癥感染也可能是既往感染情況，所以必須要結(jié)合臨床表現(xiàn)來(lái)加以判斷。

3. 結(jié)腸鏡檢查：針對(duì)慢性腹瀉或者疑似阿米巴結(jié)腸炎然而糞便檢查呈現(xiàn)陰性的患者，可考慮實(shí)施結(jié)腸鏡檢查并且取潰瘍邊緣組織進(jìn)行活檢操作，因?yàn)榘⒚装托越Y(jié)腸炎典型的內(nèi)鏡表現(xiàn)為“燒瓶樣潰瘍”，呈現(xiàn)出邊緣隆起、中央壞死的特征，且多見于盲腸以及升結(jié)腸部位，對(duì)于活檢組織可實(shí)施病理學(xué)檢查或者PCR檢測(cè)，以這樣的方式來(lái)提高診斷準(zhǔn)確性。

4. 影像學(xué)檢查：要是懷疑存在腸外阿米巴病(比如肝膿腫的狀況)，就需要開展腹部超聲或者CT檢查，畢竟阿米巴肝膿腫大多處于肝右葉，表現(xiàn)為單房性低密度灶，邊緣呈現(xiàn)不規(guī)則狀態(tài)，增強(qiáng)掃描可見“靶環(huán)征”，借助超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸膿液便能夠進(jìn)一步檢測(cè)阿米巴抗原或者DNA。

5. 分子生物學(xué)檢測(cè)：諸如聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)這類方法，可直接對(duì)糞便、膿液或者組織之中的溶組織內(nèi)阿米巴DNA展開檢測(cè)，它具備高敏感性與特異性，但成本相對(duì)較高，大多被用于研究領(lǐng)域或者疑難病例之中。

6. 其他檢查：血常規(guī)檢查能夠顯示白細(xì)胞增多(以中性粒細(xì)胞占據(jù)主要部分)，慢性感染的患者有可能出現(xiàn)貧血現(xiàn)象;而肝功能檢查在肝膿腫患者身上可見轉(zhuǎn)氨酶以及堿性磷酸酶升高的情況。

對(duì)于阿米巴性痢疾的診斷需要綜合運(yùn)用多種方法，糞便鏡檢以及抗原檢測(cè)屬于基礎(chǔ)部分，血清學(xué)檢查對(duì)于侵襲性感染的判斷有幫助，結(jié)腸鏡以及影像學(xué)檢查適用于較為復(fù)雜的病例，至于PCR技術(shù)則能夠提供高精準(zhǔn)度的病原學(xué)依據(jù)，早期做到明確診斷，對(duì)于指導(dǎo)治療(例如采用甲硝唑類藥物)以及預(yù)防并發(fā)癥來(lái)說(shuō)極其重要。