乙肝五項(xiàng)，亦被稱作乙肝兩對半，此乃于臨床層面上極為常用，旨在針對乙型肝炎病毒(HBV)感染展開篩查與診斷工作的那種重要的血清學(xué)檢測項(xiàng)目，其通過對血液之中與乙肝病毒緊密相關(guān)的五種標(biāo)志物予以檢測，進(jìn)而助力于判斷人體究竟是否感染了乙肝病毒、病毒復(fù)制活躍程度處于何種狀態(tài)以及免疫狀態(tài)究竟如何這般，從而為后續(xù)的診療以及疫苗接種事宜提供重要依據(jù)的。

乙肝五項(xiàng)所涵蓋的指標(biāo)包括如下這些：乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗體(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗體(HBeAb)以及乙肝核心抗體(HBcAb)。其中，HBsAg作為乙肝病毒的外殼蛋白，一旦呈現(xiàn)陽性就提示現(xiàn)癥感染，乃是診斷乙肝所必須依靠的那種重要依據(jù);而HBsAb屬于保護(hù)性抗體，要是陽性的話那就代表對乙肝病毒具備免疫力，這種情況或許源于疫苗接種，又或者是自然感染之后處于恢復(fù)階段才得以出現(xiàn)的。

HBeAg能夠反映出病毒復(fù)制活躍與否以及傳染性強(qiáng)弱程度，若為陽性通常就表示病毒復(fù)制處于活躍狀態(tài)且傳染性相對較強(qiáng);然而HBeAb的出現(xiàn)有可能預(yù)示著病毒復(fù)制開始減弱，但又并非絕對如此，必須結(jié)合其他各項(xiàng)指標(biāo)來予以評估。至于HBcAb可分為IgM和IgG這兩種不同亞型，其中IgM陽性提示存在急性感染或者近期感染狀況，而IgG陽性或許意味著是既往感染或者慢性感染情況。這五項(xiàng)指標(biāo)所形成的不同組合能夠呈現(xiàn)出各種各樣的模式，每一種模式都對應(yīng)著各不相同的臨床意義。

比如說，“大三陽”(亦即HBsAg、HBeAg、HBcAb呈現(xiàn)陽性的這種情況)通常來說提示病毒復(fù)制相當(dāng)活躍且傳染性很強(qiáng);“小三陽”(也就是HBsAg、HBeAb、HBcAb呈現(xiàn)陽性的這種狀況)可能表示病毒復(fù)制有所減弱，不過仍舊需要結(jié)合HBV - DNA檢測才能夠判斷實(shí)際的病毒載量到底是怎樣的。倘若僅僅是HBsAb呈現(xiàn)陽性，而其余各項(xiàng)均為陰性的話，那就說明接種疫苗獲得成功或者感染之后已經(jīng)康復(fù)。而要是全部指標(biāo)皆為陰性者就屬于那種易感人群，這種情況下就建議其接種乙肝疫苗。

乙肝五項(xiàng)檢測一般會采用化學(xué)發(fā)光法或者酶聯(lián)免疫法來實(shí)施，而且需要空腹進(jìn)行抽血，檢測結(jié)果會受到實(shí)驗(yàn)室所采用的方法以及個體免疫狀態(tài)等因素影響，在必要的時候還需要結(jié)合肝功能、HBV - DNA以及影像學(xué)檢查等進(jìn)行綜合判斷。該檢查對于乙肝的早期篩查、病情監(jiān)測以及治療方案的制定而言具備著非常關(guān)鍵的作用，特別是針對那些高危人群(諸如醫(yī)務(wù)人員、乙肝患者家屬之類的人群)進(jìn)行定期篩查這件事來說尤為顯得重要。