總膽固醇指的是血液中所有脂蛋白所含膽固醇的總和,其水平與心血管疾病風險密切相關(guān)。若總膽固醇升高,可能提示存在動脈粥樣硬化、高脂血癥等疾病風險。
血脂全套檢查作為對體內(nèi)脂質(zhì)代謝情況加以評估的重要方式,該檢查所涵蓋項目除主要的總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL - C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL - C)外,還有部分醫(yī)院會將其納入的載脂蛋白A1(ApoA1)、載脂蛋白B(ApoB)以及脂蛋白(a)[Lp(a)] ,其中被稱作血液里所有脂蛋白所含膽固醇總和的總膽固醇,其水平和心血管疾病風險緊密相連,一旦總膽固醇升高或許就意味著存在像動脈粥樣硬化、高脂血癥這類疾病的風險;而作為血液中脂質(zhì)構(gòu)成部分的甘油三酯,其來源主要是食物里的脂肪以及身體自身合成,在高脂飲食、肥胖、患有糖尿病等情形下甘油三酯常出現(xiàn)升高狀況,其作為心血管疾病危險因素之一,高水平甘油三酯會致使血液黏稠度上升進而促進動脈粥樣硬化形成;被叫做“好膽固醇”的高密度脂蛋白膽固醇具備將外周組織多余膽固醇轉(zhuǎn)運回肝臟予以代謝和排泄的功能,借此發(fā)揮抗動脈粥樣硬化的效用,當高密度脂蛋白膽固醇處于較高水平時對降低心血管疾病發(fā)生風險有益;而被視為“壞膽固醇”的低密度脂蛋白膽固醇易于在血管壁處沉積,從而形成動脈粥樣硬化斑塊最終致使血管狹窄,使得冠心病、腦卒中等心血管疾病發(fā)病幾率增大;主要存在于高密度脂蛋白中的載脂蛋白A1 ,其水平同高密度脂蛋白膽固醇功能緊密相關(guān),能夠反映出高密度脂蛋白的抗動脈粥樣硬化能力,而主要存在于低密度脂蛋白中的載脂蛋白B ,一旦其水平升高往往表明低密度脂蛋白膽固醇增多進而增加心血管疾病風險,至于脂蛋白(a)作為一種獨立的脂蛋白,其水平主要由遺傳因素所決定,當處于高水平時屬于心血管疾病的獨立危險因素 。
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