經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)作為一種基于超聲波多普勒效應(yīng)的、無(wú)創(chuàng)且無(wú)輻射的腦血管檢查技術(shù)，憑借測(cè)量顱內(nèi)血管的血流速度與方向這種方式，對(duì)腦血管的通暢性、側(cè)支循環(huán)狀況以及血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)進(jìn)行評(píng)估，該技術(shù)在腦血管疾病診斷、篩查與隨訪方面具備重要價(jià)值，以下結(jié)合相關(guān)醫(yī)學(xué)資料就其主要適應(yīng)癥詳細(xì)說(shuō)明。

一、腦血管疾病的診斷與評(píng)估

被廣泛應(yīng)用于腦血管疾病診斷和評(píng)估這一核心適應(yīng)癥領(lǐng)域的經(jīng)顱多普勒超聲，能夠檢測(cè)顱內(nèi)血管諸如狹窄、閉塞、斑塊形成、動(dòng)脈硬化等病變情況，例如針對(duì)頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈、椎動(dòng)脈等主要血管出現(xiàn)的狹窄或閉塞情形，TCD可提供能幫助醫(yī)生判斷狹窄程度與側(cè)支循環(huán)情況的、準(zhǔn)確的血流速度及搏動(dòng)指數(shù)(PI)數(shù)據(jù)，而且對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血后的血管痙攣、鎖骨下動(dòng)脈盜血征、煙霧病等復(fù)雜腦血管病變，TCD也可用于評(píng)估。

二、腦供血不足的篩查

針對(duì)那些呈現(xiàn)頭暈、頭痛、眩暈、單眼一過(guò)性黑矇等癥狀，且癥狀可能由腦動(dòng)脈狹窄、腦動(dòng)脈硬化或腦血管畸形引發(fā)的患者，TCD可用于篩查其是否存在腦供血不足狀況，因?yàn)樗軌蛱峁?duì)判斷是否存在供血障礙有幫助的實(shí)時(shí)血流動(dòng)力學(xué)信息，此外，在評(píng)估腦動(dòng)脈介入治療、頸動(dòng)脈剝脫術(shù)前后的血流狀況以及指導(dǎo)手術(shù)方案制定與術(shù)后恢復(fù)監(jiān)測(cè)方面，TCD也被廣泛應(yīng)用。

三、腦血管病高危人群的篩查

對(duì)于具備腦血管病家族史、高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、吸煙、酗酒等危險(xiǎn)因素，進(jìn)而發(fā)生腦卒中風(fēng)險(xiǎn)較高的人群而言，TCD作為一種重要的篩查工具能早期發(fā)現(xiàn)血管病變以降低卒中風(fēng)險(xiǎn)，比如對(duì)于中老年人、有腦卒中史或短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)史的患者，TCD可作為協(xié)助醫(yī)生評(píng)估其腦血管健康狀況的常規(guī)體檢項(xiàng)目。

四、腦血管疾病的隨訪與療效評(píng)估

不僅適用于疾病診斷的TCD，還可用于疾病隨訪和療效評(píng)估，例如在腦動(dòng)脈支架植入術(shù)后，憑借TCD定期復(fù)查可評(píng)估支架位置、血流恢復(fù)情況以及側(cè)支循環(huán)改善程度，并且在監(jiān)測(cè)藥物治療(如抗血小板藥物、降壓藥)對(duì)腦血管的影響以及評(píng)估治療效果方面，TCD也發(fā)揮著重要作用。

經(jīng)顱多普勒超聲作為安全、無(wú)創(chuàng)且經(jīng)濟(jì)的腦血管檢查方法，被廣泛用于腦血管疾病的診斷、篩查、隨訪與預(yù)防工作，其主要適應(yīng)癥包含腦血管疾病的診斷與評(píng)估、腦供血不足的篩查、腦血管病高危人群的篩查、腦血管疾病的隨訪與療效評(píng)估、腦血管疾病的輔助診斷以及腦血管疾病的預(yù)防與健康教育等方面，對(duì)于存在相關(guān)癥狀或高危因素的患者，建議定期進(jìn)行TCD檢查以提高腦血管疾病早期發(fā)現(xiàn)率與治療效果。