膀胱鏡檢查后部分患者所可能會遇到的出現(xiàn)血尿并伴有粘液的情況,一般而言與檢查過程中通過尿道插入膀胱鏡這一光學儀器,對膀胱以及尿道造成刺激有關,而對于理解該現(xiàn)象的原因、持續(xù)時間及需關注之時以緩解患者焦慮并及時處理潛在問題而言,其重要性不言而喻。
首先需知曉膀胱鏡檢查,這是一種將纖細光學儀器經(jīng)尿道插入膀胱從而直接觀察膀胱內部、尿道內壁及輸尿管開口的檢查法,檢查時醫(yī)生會往膀胱注入生理鹽水以擴視野且或使用器械做活檢等操作,該過程不可避免會對尿道及膀胱黏膜造成一定物理刺激與輕微損傷。
正是這種刺激與輕微損傷導致檢查后出現(xiàn)一過性血尿與粘液,因尿道和膀胱黏膜受機械性摩擦或牽拉致毛細血管破裂少量出血混合在尿液表現(xiàn)為血尿,同時受刺激黏膜分泌更多粘液作保護性反應試圖潤滑保護受損區(qū)域,所以檢查后短期內(數(shù)小時至一兩天)尿液呈淡紅色或洗肉水樣且或伴有粘液絲或塊,此在多數(shù)情況下屬正常生理反應為一過性。
其次血尿和粘液持續(xù)時間是參考指標,若癥狀輕微可能僅排尿結束時可見并持續(xù)一兩天后自行消失,但若血尿顏色深、持續(xù)超3 - 5天或粘液分泌量大,提示刺激或損傷較重或存其他問題如感染,檢查后感染(如膀胱炎)亦可能發(fā)生,炎癥加重黏膜充血水腫致更明顯血尿和粘液且或伴有尿頻尿急尿痛等典型癥狀。那么患者該如何應對處理?要保持冷靜觀察癥狀,了解此為常見現(xiàn)象后勿過度緊張,留意血尿和粘液顏色、量及持續(xù)時間;
應多飲水,因增加飲水量能促進排尿助于沖洗尿道和膀胱,稀釋尿液中血液和粘液并可能加速黏膜修復;還需避免刺激,暫避辛辣食物、酒精、咖啡因等可能刺激尿道的飲品食物;注意衛(wèi)生,保持會陰部清潔勤換內褲防逆行感染;務必及時復診,若血尿和粘液持續(xù)不退(超幾天)、顏色變深或出現(xiàn)發(fā)熱、尿痛加劇、排尿困難等其他不適癥狀,需及時聯(lián)系檢查醫(yī)生或前往醫(yī)院復診,醫(yī)生或依情況建議做尿常規(guī)檢查以排除感染或其他并發(fā)癥。
總之,膀胱鏡檢查后出現(xiàn)一過性血尿和粘液通常是正常術后反應,多數(shù)情況通過多飲水與適當休息可自行緩解,但持續(xù)或加重癥狀需重視,及時就醫(yī)評估以防潛在問題。
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