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首先要明確的一點是造影檢查一般需在手腕(或手臂其他部位)通過穿刺方式將造影劑注入血管,最常選擇手腕掌側(cè)橈動脈或尺動脈尤其在冠狀動脈造影等檢查時,而穿刺過程本身會對血管及周圍組織造成一定微小創(chuàng)傷。

所以檢查結(jié)束后,醫(yī)護人員往往會采取壓迫止血措施,通常是用紗布和繃帶加壓包扎,此包扎既為止血也旨在保護穿刺點防止因過早活動導(dǎo)致出血或血腫。

為何手腕不能馬上干重活呢?這是因穿刺點愈合需時間,動脈壁雖相對較厚但穿刺后仍需自然閉合與修復(fù)時間,若過早用力或提重物致手腕屈伸、旋轉(zhuǎn)等動作會增加穿刺點張力,可能引發(fā)血管未完全閉合而再次出血或形成血腫。

再說防止血腫形成,血腫即在組織間積聚,若手腕過早進行負重活動使穿刺部位壓力增加易引發(fā)血腫,小血腫可能自行吸收,較大血腫不僅會腫脹疼痛還可能壓迫周圍神經(jīng)和血管導(dǎo)致手腕麻木、發(fā)涼甚至影響手功能,嚴重時或許需再次就醫(yī)處理。

還有避免感染方面,盡管現(xiàn)代醫(yī)療操作無菌要求頗高,但過多活動也可能增加穿刺點被污染風(fēng)險。

那通常建議何時能恢復(fù)活動呢?這是個關(guān)鍵問題可答案并非統(tǒng)一,需依據(jù)個體情況和具體檢查類型判斷,不過有個普遍遵循的指導(dǎo)原則:

最初24 - 48小時靜養(yǎng)避免負重,檢查結(jié)束后一般需臥床休息數(shù)小時(具體時長由醫(yī)生告知通常4 - 6小時)且保持穿刺側(cè)手臂伸直避免彎曲,以此確保穿刺點初步止血,繃帶通常幾小時到一天內(nèi)拆除但穿刺點仍需留意保護,在這最初24 - 48小時內(nèi)絕不能用該手腕進行提重物、推重物、擰轉(zhuǎn)或需手腕力量的活動,即便拿杯子、開瓶蓋等輕微動作早期也應(yīng)盡量避免,目的是讓穿刺點有足夠時間初步愈合穩(wěn)定。

接下來幾天到一周逐漸恢復(fù)輕柔活動但仍要避免重體力勞動,拆除繃帶后可開始一些非常輕柔的手腕活動如緩慢屈伸,同時要觀察穿刺點有無紅腫、疼痛加劇、出血或皮下淤血(血腫)擴大等情況,可進行日常輕度活動如寫字、使用電腦鼠標(biāo)(若有需要)、吃飯等但動作要輕柔,此階段關(guān)鍵在于不能 “干重活”,所謂 “重活” 涵蓋搬運重物、提重物(超過幾公斤)、引體向上、俯臥撐、打籃球、搬家具、長時間或用力擰螺絲等,這些活動對手腕壓力和震動很大極易造成穿刺點問題。

一周之后鑒于恢復(fù)情形來說,按照穿刺點愈合是否良好,有無疼痛、腫脹、出血或血腫這樣的狀況,應(yīng)逐步嘗試增加相應(yīng)活動量,即當(dāng)確認穿刺點并無此類不良現(xiàn)象時可著手逐漸加大手腕活動量;

關(guān)于中等強度活動方面,可以嘗試著去進行但需遵循循序漸進原則,且密切關(guān)注身體反饋,一旦穿刺點有不適感覺就必須即刻停止活動并加以休息;

而對于 “干重活” 這種情況,通常建議至少在檢查完成后兩周甚至更久,經(jīng)過確認完全沒有妨礙方可進行,具體時長會因個人恢復(fù)速度、穿刺時是否遭遇血管痙攣或反復(fù)穿刺等難度以及有無形成小血腫之類并發(fā)癥而有所不同;

務(wù)必重視的是,最準(zhǔn)確的時間規(guī)劃應(yīng)當(dāng)依照造影檢查時醫(yī)生或護士所給出的具體指導(dǎo)來確定,畢竟他們對個人具體情況及穿刺過程最為知悉;

并且無論何時,要是察覺到穿刺點有劇烈疼痛、腫脹明顯、皮膚發(fā)紅、滲血不停,或者手部有麻木、發(fā)涼、顏色改變等異常癥狀,就得馬上停止活動且盡快與醫(yī)生取得聯(lián)系或返回醫(yī)院就醫(yī);

要知道每個人的血管條件、凝血功能以及整體健康狀態(tài)均存在差異,自然恢復(fù)速度也會不一樣,切不可盲目與他人作比較;

總結(jié)來看,造影檢查完畢后,手腕需要時間恢復(fù),最初的24至48小時必須嚴格制動,之后幾天到一周需避免一切重體力勞動,即便輕柔活動也得循序漸進,一般建議至少檢查后一周內(nèi)不進行干重活,要是兩周后恢復(fù)狀況良好,方可逐步嘗試但仍要謹慎行事,最妥當(dāng)?shù)淖龇ㄊ窍蜥t(yī)生咨詢,依據(jù)醫(yī)囑及個人恢復(fù)狀況來決定何時能夠安全恢復(fù)重體力活動,畢竟保護好手腕對于保障檢查效果與自身健康而言是極為重要的。

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