糖尿病，不管是1型還是2型，其核心問題一直圍繞著血糖，也就是血液里的葡萄糖水平過高，即高血糖。

當(dāng)身體沒辦法有效利用或者產(chǎn)生充足的胰島素，這種能幫助細(xì)胞吸收葡萄糖的激素時，血液當(dāng)中的葡萄糖便會不斷堆積起來。而正是這個高血糖狀態(tài)，成為導(dǎo)致口渴和口干的主要原因。其背后隱藏的生理機(jī)制，能夠被分解為下面這些關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

其一，高血糖狀態(tài)與滲透壓改變。我們可以這么想象，宛如一條流動的河流，而血糖就如同溶解在其中的“糖”。在糖尿病未能得到良好控制的情形之下，這條“河流”里面“糖”的濃度會出現(xiàn)異常升高的狀況。細(xì)胞內(nèi)外以及跟組織液之間的水分分布，是受到一種被叫做“滲透壓”的力量所調(diào)控。簡單來說，滲透壓仿佛一種“吸水力”，溶質(zhì)(在這里指的是高濃度的葡萄糖)越多的話，其吸水力也就越強(qiáng)。當(dāng)中的葡萄糖濃度過高之時，其滲透壓也會跟著升高。為了平衡這種濃度差，身體便會本能地嘗試去稀釋，從而降低其滲透壓。這就好像把一塊甜度很高的糖塊放入水中，水會試圖把糖稀釋到甜度降低。在身體里，這種稀釋過程主要是借助水分從細(xì)胞以及組織中轉(zhuǎn)移至血液里來達(dá)成。

其二，水分從細(xì)胞和組織里流失。由于滲透壓升高，身體內(nèi)部的水分會從細(xì)胞(這其中包括口腔黏膜細(xì)胞)以及組織間隙，朝著血管流動，試圖將血液當(dāng)中高濃度的葡萄糖給“稀釋”掉。這使得身體整體處于一種“缺水”狀態(tài)，不光是血液被稀釋了，細(xì)胞本身也失去了水分，進(jìn)而變得“干癟”?？谇火つぜ?xì)胞一旦失去水分，自然就會讓人感覺干燥。

其三，腎臟的過濾與尿液增多，也就是多尿。腎臟作為身體過濾以及排出廢物的重要器官，當(dāng)血液流經(jīng)腎臟的時候，腎臟會過濾掉血液里的部分水分以及廢物，從而形成尿液。在高血糖狀態(tài)之下，腎臟會嘗試把過多的葡萄糖排出體外。然而，當(dāng)血糖水平超出腎臟能夠處理的閾值，即腎糖閾(通常在10 - 11mmol/L左右)之時，葡萄糖便會出現(xiàn)在尿液里。葡萄糖本身屬于一種高滲物質(zhì)，也就意味著它帶有水分。大量的葡萄糖隨著尿液排出，就好像一個“火車頭”拖著大量的水分一同被排出體外，致使尿量顯著增加。這便是糖尿病常見的“多尿”癥狀。身體經(jīng)由尿液流失了大量的水分，進(jìn)一步加劇了脫水狀態(tài)。

大腦所發(fā)出的“口渴”信號背后，實(shí)則隱藏著身體為維持水分平衡所具備的那套精密調(diào)節(jié)系統(tǒng)，其“指揮中心”處在大腦特定區(qū)域即下丘腦處，當(dāng)身體因細(xì)胞失水、尿液增多致整體水分不足以及滲透壓升高之時，下丘腦中如“濕度計(jì)”般的滲透壓感受器就會被激活，一旦檢測到體內(nèi)水分不足或者濃度過高，便會向大腦其他部分發(fā)送信號，從而產(chǎn)生強(qiáng)烈“口渴”之感，這一保護(hù)性機(jī)制會促使個體主動飲水，以補(bǔ)充丟失水分、恢復(fù)水分平衡并間接稀釋中高濃度葡萄糖。

糖尿病引發(fā)的口渴與口干，乃是諸如高血糖致使?jié)B透壓升高，身體試圖稀釋進(jìn)而細(xì)胞和組織失水，以及腎臟排出多余葡萄糖時帶出大量水分造成多尿等一系列連鎖反應(yīng)的結(jié)果，大腦感知到身體整體水分丟失并發(fā)出口渴信號，口渴和口干不單單是令人不適的癥狀，更是身體發(fā)出的重要信號，提示血糖可能控制不佳，持續(xù)或嚴(yán)重的口渴、多尿，連同伴隨的體重下降、疲勞、視力模糊等狀況，都強(qiáng)烈建議應(yīng)及時就醫(yī)去檢查血糖狀況，以便能早期診斷與治療糖尿病、避免或延緩其并發(fā)癥出現(xiàn)，畢竟控制好血糖才是緩解這些癥狀的根本之法。