胃腸轉(zhuǎn)流術(shù)即所謂代謝手術(shù),于近年來在2型糖尿病的治療領(lǐng)域受到廣泛關(guān)注這一情況是由于人們發(fā)現(xiàn)在研究不斷深入進程中,雖該手術(shù)初始為解決肥胖問題所設(shè)計但卻對2型糖尿病有著改善乃至逆轉(zhuǎn)的顯著效果,然而是否適宜手術(shù)以及其具體療效如何需結(jié)合個人狀況綜合去考量。
關(guān)于手術(shù)原理方面,胃腸轉(zhuǎn)流術(shù)憑借改變食物經(jīng)過消化道之方式達成減少身體吸收熱量與營養(yǎng)物質(zhì),這對2型糖尿病患者來說,不但助力減輕體重而且改善胰島素抵抗狀況進而降低血糖水平,另外有研究表明特定類型的胃腸轉(zhuǎn)流術(shù)可對腸道激素分泌造成直接影響,最終促進胰島β細胞功能恢復(fù)或增強。
在治療效果范疇,多項臨床試驗表明對于某些符合條件的2型糖尿病患者而言,胃腸轉(zhuǎn)流術(shù)能夠?qū)崿F(xiàn)長期有效的血糖控制甚至達到不用依賴藥物的程度,像一項對接受Roux - en - Y胃旁路手術(shù)患者的跟蹤調(diào)查顯示在術(shù)后5年內(nèi)約70% - 80%的人可維持良好血糖控制狀態(tài),不過要注意并非所有接受手術(shù)者都能獲得相同效果,個體差異以及手術(shù)前后飲食習慣和生活方式調(diào)整等因素均會對手術(shù)結(jié)果產(chǎn)生重要影響。
談及適應(yīng)癥與禁忌癥,適應(yīng)癥通常建議BMI≥35kg/m2且伴有2型糖尿病或其他嚴重并發(fā)癥的成年人考慮此治療辦法,對于BMI處在30 - 35kg/m2之間但難以靠傳統(tǒng)方法控制血糖水平者也可能成為候選對象;相對禁忌癥涵蓋但不限于嚴重心理障礙以及無法理解手術(shù)風險與后果和存在嚴重心肺疾病等;絕對禁忌癥諸如活動性炎癥性腸病與重度肝硬化之類。
至于風險與副作用,盡管胃腸轉(zhuǎn)流術(shù)在治療2型糖尿病上展現(xiàn)巨大潛力,但因其仍是一種侵入性較強的外科手術(shù)故而可能伴隨一定風險與并發(fā)癥,常見短期副作用包含惡心嘔吐與腹瀉等消化系統(tǒng)不適癥狀,從長期角度看則可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良以及骨質(zhì)疏松等問題,所以在決定是否采取該療法之前必須全面評估且和專業(yè)醫(yī)生充分溝通。
總之,胃腸轉(zhuǎn)流術(shù)作為治療2型糖尿病有效手段,其成功與否受多種因素所決定,要是您正在考慮這一選項務(wù)必咨詢經(jīng)驗豐富醫(yī)療團隊基于自身健康狀況做出最合適決策,同時得意識到即便手術(shù)成功維持健康生活方式對管理糖尿病依舊不可或缺。
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