腦萎縮(Brain Atrophy),其被定義為大腦組織因體積縮小、細胞數(shù)量減少或者細胞體積縮小這種致使腦回變窄且腦溝增寬加深的一種病理狀態(tài),而它或許由諸如衰老、腦血管疾病、阿爾茨海默病、帕金森病、腦外傷后遺癥、長期酗酒、營養(yǎng)不良以及某些遺傳病等多種原因所引發(fā)。至于“腦萎縮能否治療好”此問題,答案頗為復雜,需對與“改善癥狀/延緩進展”這二者予以區(qū)分。
首先必須明確,對于已然發(fā)生的腦組織丟失,于當前醫(yī)學領域而言,要實現(xiàn)完全的逆轉和再生是存在極大難度的,也即通常概念中的那種“治好”(即讓腦體積和功能恢復至完全正常狀態(tài))實屬困難之事,特別是在萎縮是由像衰老、嚴重的神經(jīng)退行性疾病這類不可逆的原因所引發(fā)之時。畢竟大腦細胞的再生能力極為有限,丟失的神經(jīng)元極難實現(xiàn)再生。不過,這絕不意味著腦萎縮就無法處理或者患者的生活質量無法獲得改善。治療的目標更多聚焦在以下多個方面:
針對病因實施治療,要是腦萎縮是由諸如維生素B12缺乏、甲狀腺功能減退、某些中毒(例如酒精中毒)之類的某些可逆或者部分可逆的原因所造成的,那么及時對這些病因加以糾正,便有可能在一定程度上阻止萎縮的進一步發(fā)展,甚至還可能觀察到部分體積有所恢復或者癥狀出現(xiàn)改善的情況,就像戒酒并補充必要的營養(yǎng)素,可能對酒精性腦萎縮起到一定的幫助作用。延緩疾病的進展,對于由阿爾茨海默病等神經(jīng)退行性疾病引發(fā)的腦萎縮,盡管無法阻止其發(fā)展,但諸如膽堿酯酶抑制劑、NMDA受體拮抗劑等一些藥物以及認知訓練、健康飲食、適度運動之類的生活方式干預,或許有助于延緩認知功能的下降速度,進而提升患者的生活質量。
改善癥狀和功能,借助藥物治療、康復訓練(物理治療、作業(yè)治療、言語治療)、認知行為療法等多種手段,針對腦萎縮所引發(fā)的諸如記憶力減退、運動協(xié)調(diào)障礙、語言障礙、情緒問題等具體癥狀展開干預,以此幫助患者最大限度地維持獨立生活的能力。預防并發(fā)癥,通過積極管理高血壓、糖尿病、高脂血癥等心血管危險因素,可減少腦血管意外的發(fā)生幾率,從而預防因腦血管病所導致的繼發(fā)性腦萎縮。
總之,腦萎縮一般難以,已然丟失的腦組織無法完全恢復,然而通過明確病因、積極治療原發(fā)病并且采取綜合性的管理措施來延緩病情進展、改善相關癥狀和功能,則是完全具備可能性的,所以對于腦萎縮患者來說,早期診斷、積極干預以及長期管理顯得尤為關鍵,患者理應在醫(yī)生指導之下,依據(jù)具體情況制定出個性化的治療方案。
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