甲狀腺功能減退即“甲減”以及甲狀腺功能亢進(jìn)即“甲亢”這兩種常見的內(nèi)分泌疾病，它們均和促甲狀腺激素也就是TSH水平有著密切相關(guān)，而了解處于不同狀態(tài)下的TSH數(shù)值范圍對(duì)判斷甲狀腺功能是否正常是有幫助的。

就TSH正常參考范圍來說，通常在健康人群當(dāng)中，血清TSH水平處于0.4 - 4.0 mIU/L之間當(dāng)然具體范圍也許會(huì)因?qū)嶒?yàn)室標(biāo)準(zhǔn)而略有差異，當(dāng)TSH超出這一范圍之時(shí)可能就會(huì)提示甲狀腺功能異常，舉例來講：若是TSH值高于正常上限比如大于4.0 mIU/L再結(jié)合其他指標(biāo)像游離T4降低就能夠診斷為甲減；要是TSH低于正常下限例如小于0.4 mIU/L并且游離T4和游離T3升高則可能診斷為甲亢 。單獨(dú)憑借TSH數(shù)值是無法完全確定病情的，還得結(jié)合患者臨床表現(xiàn)以及其他檢測(cè)結(jié)果來綜合分析。至于TSH小于多少可能提示甲亢這一問題，一般來講當(dāng)TSH低于0.4 mIU/L時(shí)就應(yīng)該警惕是否存在甲亢的可能性，然而具體情況還需要進(jìn)一步評(píng)估如游離T4和游離T3水平方面，在典型甲亢患者中除TSH降低外常伴隨游離T4及游離T3水平升高，要是僅出現(xiàn)TSH降低但游離T4和游離T3正常這種情況稱為“亞臨床甲亢” ；還有癥狀表現(xiàn)方面，甲亢患者可能出現(xiàn)心悸、手抖、體重減輕、怕熱多汗等癥狀，若無明顯癥狀且僅TSH輕微下降就需定期隨訪觀察 ；另外特殊人群考慮方面，妊娠期女性對(duì)TSH的要求更為嚴(yán)格，其目標(biāo)值通常設(shè)定為妊娠早期0.1 - 2.5 mIU/L、中期0.2 - 3.0 mIU/L、晚期0.3 - 3.0 mIU/L，所以對(duì)于孕婦來說即使TSH略高于上述標(biāo)準(zhǔn)也可能需要干預(yù)。再說如何正確解讀TSH數(shù)值，雖然TSH是篩查甲狀腺功能的重要指標(biāo)可它并非唯 一依據(jù)，醫(yī)生會(huì)依據(jù)患者個(gè)體情況制定診療方案，包括但不限于像動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)也就是定期復(fù)查甲狀腺功能觀察TSH變化趨勢(shì)以排除一過性波動(dòng) ，病因探查即尋找導(dǎo)致TSH異常的原因諸如自身免疫性疾病比如Graves病、藥物影響或其他系統(tǒng)性疾病 ，治療調(diào)整也就是對(duì)于確診為甲亢或甲減的患者醫(yī)生會(huì)根據(jù)TSH及其他相關(guān)參數(shù)調(diào)整藥物劑量力求將甲狀腺功能維持在理想范圍內(nèi)?？傊甌SH低于0.4 mIU/L可能是甲亢的一個(gè)信號(hào)不過最終診斷得結(jié)合多項(xiàng)檢查結(jié)果以及患者實(shí)際情況，建議有疑問者及時(shí)就醫(yī)咨詢專業(yè)醫(yī)生以便獲得準(zhǔn)確的判斷和合理的治療建議。