結(jié)核病作為一種受結(jié)核分枝桿菌引發(fā)的慢性傳染病,其主要影響對象為肺部即所謂肺結(jié)核然而也可能對其他部位造成侵犯,而肺結(jié)核的診斷一般而言需要綜合結(jié)合涵蓋臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查以及影像學(xué)檢查等的多種方式來開展,于這些檢查手段之中胸部CT掃描屬于識(shí)別并且評估肺結(jié)核的關(guān)鍵工具之一。
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?胸部CT所具備作用
- 關(guān)于發(fā)現(xiàn)早期病變方面:和傳統(tǒng)的X光胸片相比較,CT能夠?yàn)獒t(yī)生提供更為詳細(xì)的圖像信息進(jìn)而助力醫(yī)生察覺到較小或者處于隱蔽位置的異常變化情況。
- 在評估病情嚴(yán)重程度事宜上:憑借對病灶大小、形態(tài)以及分布狀況展開觀察就能夠相對準(zhǔn)確地對患者疾病的進(jìn)展?fàn)顟B(tài)作出判斷。
- 針對指導(dǎo)治療與隨訪工作而言:針對已經(jīng)被確診為肺結(jié)核的病人定期實(shí)施CT復(fù)查有助于醫(yī)生知悉治療的效果并及時(shí)將治療方案予以調(diào)整。
?CT影像呈現(xiàn)的特征
肺結(jié)核在CT影像上的表現(xiàn)形式豐富多樣,其中常見的包含但不限于:
- 關(guān)于浸潤性陰影方面:呈現(xiàn)出邊緣模糊不清且形狀為小斑片狀或者大片狀的密度增高區(qū)域。
- 有關(guān)結(jié)節(jié)與腫塊方面:能夠于兩肺上葉尖后段以及下葉背段被觀測到并且有時(shí)會(huì)伴有空洞形成的狀況。
- 從纖維化這一角度來說:長期存在著的病灶或許會(huì)致使局部組織結(jié)構(gòu)遭受破壞進(jìn)而被瘢痕組織所替代。
- 涉及鈣化點(diǎn)方面:在部分陳舊性病灶的中心有可能出現(xiàn)鈣鹽沉積的現(xiàn)象。
- 針對支氣管播散情形而言:當(dāng)感染順著呼吸道擴(kuò)散蔓延之時(shí)多個(gè)肺段能夠見到類似改變。
需予以注意的是,盡管CT檢查對于肺結(jié)核具備較高程度的敏感性與特異性,然而其檢查結(jié)果依然需要和其他檢測項(xiàng)目諸如痰液涂片抗酸染色、培養(yǎng)分離結(jié)核菌等相結(jié)合才能夠最終作出診斷,另外某些非特異性炎癥或者其他類型的肺部疾病也或許會(huì)呈現(xiàn)出類似的影像學(xué)特征,所以正確地予以解讀還是要依賴專業(yè)醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)以及技術(shù)水平。
總體而言,胸部CT作為一項(xiàng)具有重要意義的輔助診斷工具在肺結(jié)核的篩查、診斷以及療效評價(jià)整個(gè)過程當(dāng)中發(fā)揮著不可替代的重要作用,不過為了切實(shí)保證診斷的準(zhǔn)確性,建議患者在接受CT檢查的同時(shí)還理應(yīng)遵循醫(yī)生所給予的指導(dǎo)完成其他一些必要的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)。
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