依據(jù)美國放射學(xué)會(huì)(ACR)的TI - RADS分類系統(tǒng)，甲狀腺結(jié)節(jié)在彩超檢查中被劃分至多個(gè)不同等級(jí)，其中4A級(jí)意味著結(jié)節(jié)存在有一定的惡性風(fēng)險(xiǎn)盡管該風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)來說比較低，而當(dāng)醫(yī)生在彩超報(bào)告上標(biāo)記為4A這一情況通常是基于一些多樣狀況。

其一，關(guān)于邊界清晰度方面，多數(shù)良性結(jié)節(jié)一般具備較為清晰邊緣，然而若一個(gè)結(jié)節(jié)邊緣并非極為光滑或者呈現(xiàn)輕微不規(guī)則，此結(jié)節(jié)就有可能被歸為4A級(jí)，這并非表明它必定是惡性的，僅僅只是提示需要做進(jìn)一步觀察。

其二，在內(nèi)部回聲層面，如果結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲呈現(xiàn)出低回聲或者混合性回聲即部分區(qū)域回聲高而部分區(qū)域回聲低的狀況，就很可能會(huì)引發(fā)關(guān)注，特別是當(dāng)?shù)突芈晠^(qū)占據(jù)較大比例之時(shí)，更應(yīng)當(dāng)保持警惕。

其三，涉及微小鈣化點(diǎn)，那些細(xì)小而且分布較為密集的鈣化灶被視作惡性疾病的一個(gè)重要標(biāo)志之一，不過在4A級(jí)別當(dāng)中，這些鈣化點(diǎn)的數(shù)量以及分布往往不像更高風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別那樣明顯或者典型。

其四，針對(duì)縱橫比>1而言，正常情形下甲狀腺內(nèi)大部分結(jié)節(jié)都是橫著生長即寬度大于高度，要是某個(gè)結(jié)節(jié)呈現(xiàn)出縱向生長趨勢也就是高度超過寬度，即便這種差異程度很小，也有可能被當(dāng)作潛在風(fēng)險(xiǎn)因素。

其五，關(guān)于血流信號(hào)，某些類型的惡性疾病會(huì)促使新生血管形成進(jìn)而導(dǎo)致局部血供有所增加，所以在彩色多普勒模式之下觀察到異常豐富血流供應(yīng)尤其是集中在結(jié)節(jié)邊緣而非中心部位這種情況，或許提示存在一定程度的惡性可能性。

值得引起注意的是，上述所提及的各個(gè)特征若單獨(dú)出現(xiàn)并不足以確診為癌癥，它們更多是作為在評(píng)估結(jié)節(jié)性質(zhì)時(shí)可供參考的信息點(diǎn)而已，對(duì)于那些被評(píng)定為TI - RADS 4A級(jí)別的甲狀腺結(jié)節(jié)，通常建議采取細(xì)針穿刺活檢(FNAB)的方式來明確診斷，除此之外，定期隨訪也是至關(guān)重要的，借助對(duì)比前后幾次檢查結(jié)果的變化趨勢，能夠協(xié)助醫(yī)生更好地去判斷病情的發(fā)展?fàn)顩r并且及時(shí)對(duì)治療方案做出調(diào)整。

總之，當(dāng)面對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)4A級(jí)的診斷結(jié)果時(shí)，患者沒必要過于擔(dān)憂，但也應(yīng)當(dāng)積極配合醫(yī)生完成后續(xù)必要的檢查以及治療措施，同時(shí)保持良好的生活習(xí)慣諸如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)等都對(duì)維護(hù)身體健康有幫助。