臨床上肺部CT檢查發(fā)現(xiàn)微小結(jié)節(jié)并非罕見情況,其由多種原因所引起,其中“微小結(jié)節(jié)”通常指在胸部影像學(xué)檢查里被發(fā)現(xiàn)的直徑小于1厘米的圓形或橢圓形陰影,這類結(jié)節(jié)性質(zhì)多樣,或為良性或可能是惡性,然而大多屬良性病變??赡苤率狗尾砍霈F(xiàn)微小結(jié)節(jié)的原因包含:感染層面,像細(xì)菌、病毒比如新冠病毒以及真菌等引發(fā)的急性或慢性感染都有導(dǎo)致肺內(nèi)形成結(jié)節(jié)的可能,就例如肺炎后留下的瘢痕組織有時會以CT上的小結(jié)節(jié)呈現(xiàn);
炎癥性疾病方面,某些非感染性炎癥過程也或許會讓肺內(nèi)出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣改變,諸如肉芽腫性疾病例如結(jié)節(jié)病之類;良性腫瘤領(lǐng)域,雖相對少見但確實存在像錯構(gòu)瘤、纖維瘤等良性腫瘤于肺部形成結(jié)節(jié);惡性腫瘤情形,這是令人擔(dān)憂的狀況之一,原發(fā)性肺癌早期有可能僅呈現(xiàn)為一個小結(jié)節(jié),此外其他部位癌癥轉(zhuǎn)移至肺部時也會產(chǎn)生轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié);
先天性異常范疇,極少數(shù)時候某些先天發(fā)育過程中所形成的結(jié)構(gòu)異常也可能表現(xiàn)成肺部的小結(jié)節(jié)。對于初次發(fā)現(xiàn)肺部微小結(jié)節(jié)的患者,醫(yī)生往往會依據(jù)結(jié)節(jié)具體特征像大小、形態(tài)、邊緣清晰度等,并結(jié)合患者年齡、吸煙史以及家族病史等因素去綜合判斷其性質(zhì),進(jìn)而決定是否需進(jìn)一步檢查或隨訪觀察。常見后續(xù)處理方式涉及:
定期復(fù)查,對于那些較小且更具良性特征的結(jié)節(jié),醫(yī)生可能建議每隔例如6個月至1年這樣一段時間進(jìn)行一次CT掃描以監(jiān)測結(jié)節(jié)有無變化;PET - CT檢查,正電子發(fā)射斷層掃描與計算機(jī)斷層成像相結(jié)合的技術(shù)在常規(guī)CT難以確定時有助于區(qū)分良惡性病變;生物標(biāo)志物檢測,血液中某些特定蛋白質(zhì)水平的變化有時可輔助診斷;活檢,若高度懷疑為惡性腫瘤,則或許需通過穿刺或別的方法獲取組織樣本用以病理學(xué)檢查來確診。
總之,發(fā)現(xiàn)自身肺部有微小結(jié)節(jié)不必過度恐慌,關(guān)鍵在于及時就醫(yī)并遵循專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)合理診治,且保持良好生活習(xí)慣避免吸煙及二手煙暴露對降低患病風(fēng)險有幫助。
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