血癌即被稱為系統(tǒng)的惡性疾病,其主要涵蓋、淋巴瘤以及多發(fā)性骨髓瘤等病癥。
醫(yī)生針對這些疾病,會依據(jù)患者所呈現(xiàn)的臨床表現(xiàn)來挑選相應(yīng)輔助診斷的檢查項目,在血癌篩查與診斷進(jìn)程里,通過檢測某些特定生物標(biāo)志物,這有助于識別潛在的疾病狀態(tài)。
下面列出的是一些常見的血癌相關(guān)疾病標(biāo)志物及其檢查項目,比如全血細(xì)胞計數(shù)(CBC),此乃最基礎(chǔ)且常見的學(xué)檢查之一,用于評估紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板數(shù)量有無異常,血癌患者或許會出現(xiàn)白細(xì)胞異常增減、貧血以及血小板數(shù)量改變等情形;
又如外周血涂片檢查,經(jīng)對患者外周樣本進(jìn)行顯微鏡下觀察,能直接看到異常形態(tài)的細(xì)胞,像原始細(xì)胞增多可能是急性表現(xiàn),而成熟B淋巴細(xì)胞顯著增加或許提示慢性淋巴細(xì)胞性;
再如骨髓穿刺與活檢,當(dāng)懷疑存在骨髓內(nèi)病變時,需借骨髓穿刺獲取少量骨髓液或者做骨髓組織切片來開展病理學(xué)分析,該檢查可直接反映骨髓中各種細(xì)胞比例關(guān)系及其發(fā)育情況,是確診多種類型血癌的重要依據(jù)之一;
免疫表型分析利用流式細(xì)胞術(shù)對或骨髓中的細(xì)胞表面抗原進(jìn)行檢測,以便確定是否存在特定類型惡性克隆細(xì)胞,舉例而言在急性淋巴細(xì)胞中,可借這種方法區(qū)分T系還是B系來源的;
還有染色體核型分析及熒光原位雜交技術(shù)(FISH),部分血癌患者可能存在特征性染色體重排或基因突變,比如費城染色體(Ph+)在慢性粒細(xì)胞中較為常見,這類遺傳學(xué)改變不僅對分類診斷有幫助,而且對預(yù)后判斷及治療方案選擇具有重要意義;
生化指標(biāo)雖說并非直接用于診斷血癌,但監(jiān)測一些生化參數(shù)像乳酸脫氫酶(LDH)、β2 - 微球蛋白水平等,能為病情評估提供參考信息,例如在多發(fā)性骨髓瘤中,高水平β2 - 微球蛋白往往與較差預(yù)后相關(guān)聯(lián);
分子生物學(xué)檢測隨著科學(xué)技術(shù)發(fā)展,越來越多特異性基因突變被發(fā)現(xiàn)并應(yīng)用于血癌診斷與分型當(dāng)中,就像JAK2 V617F突變在真性紅細(xì)胞增多癥等MPN(骨髓增殖性疾病)中陽性率較高,而某些類型急性髓系可能涉及FLT3、NPM1等多個基因變化。
需留意的是,上述提及的各項檢查需結(jié)合臨床具體情況由專業(yè)醫(yī)師綜合判斷使用,并非所有疑似病例都要全面篩查,另外隨著醫(yī)學(xué)研究進(jìn)步,未來或許會有更多新生物標(biāo)記物被發(fā)現(xiàn)并應(yīng)用于血癌早期診斷與個體化治療。
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