糖尿病作為一種以高血糖表現(xiàn)為特征的代謝性疾病,致使患者不得不嚴(yán)格管控自身飲食,目的在于維持血糖的穩(wěn)定,從而減少并發(fā)癥的發(fā)生幾率,這已然成為糖尿病治療過(guò)程中極為關(guān)鍵的一點(diǎn)。而在飲食控制范疇里,酒精類飲品,尤其是啤酒,因其在日常生活中具有廣泛的普及度與較高的日常消費(fèi)頻率,成為眾多糖尿病患者頗為關(guān)注且糾結(jié)的問(wèn)題,即他們能否飲用啤酒。
要知曉啤酒對(duì)于糖尿病患者血糖的影響,需明白啤酒自身含有一定量的碳水化合物,雖說(shuō)不像甜飲料或者精制糖類那般會(huì)直接致使血糖急劇上升,然而這些碳水化合物依然會(huì)逐步轉(zhuǎn)化為葡萄糖,進(jìn)而對(duì)血糖水平產(chǎn)生影響。并且,當(dāng)酒精在人體內(nèi)部進(jìn)行代謝時(shí),它會(huì)抑制肝臟所具備的糖原分解以及糖異生作用,這就表明在酒精代謝這一階段,肝臟向血液中釋放葡萄糖的能力將會(huì)有所下降,如此對(duì)于依賴胰島素治療的糖尿病患者而言,便可能增加他們出現(xiàn)低血糖情況的風(fēng)險(xiǎn),特別是在空腹飲酒這種狀況之下。
啤的高熱量問(wèn)題同樣不容小覷,通常情況下,啤酒含有較高熱量,原因在于不僅酒精本身每克大約能提供 7 千卡能量,同時(shí)其中含有的碳水化合物也會(huì)增加熱量攝入。若是長(zhǎng)期過(guò)量飲用啤酒,很容易造成體重增加的后果,而肥胖這種情況本身就是糖尿病發(fā)生以及進(jìn)一步發(fā)展的危險(xiǎn)因素之一,同時(shí)還會(huì)增加胰島素抵抗現(xiàn)象,致使血糖控制變得更為艱難。
此外,啤酒還存在與其他藥物發(fā)生相互作用的可能性,大量糖尿病患者需要服用諸如磺脲類、格列奈類等降糖藥或者注射胰島素進(jìn)行治療,而酒精可能會(huì)增強(qiáng)這些藥物的降糖效果,如此一來(lái)便會(huì)增加低血糖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),與此同時(shí),酒精也可能影響像二甲雙胍這類藥物的代謝過(guò)程,盡管二甲雙胍與酒精之間的相互作用相對(duì)較為復(fù)雜,但即便如此,大量飲酒的行為依舊需要謹(jǐn)慎對(duì)待。
那么對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),是不是就不能喝啤酒呢?答案并非完全是否定的,但必須要極其謹(jǐn)慎并且遵循嚴(yán)格限制與諸多注意事項(xiàng):嚴(yán)格控制飲酒量這一點(diǎn)極為關(guān)鍵,如果患者血糖控制處于良好狀態(tài)且沒(méi)有嚴(yán)重并發(fā)癥,那么偶爾少量飲用啤酒這一行為在某些情況下可能“可以”被考慮。這里所提及的“少量”一般是指女性不超過(guò)半小杯(大概 125 - 175 毫升),男性不超過(guò)一小杯(大致 250 - 350 毫升),并且每周飲酒次數(shù)不超過(guò) 1 - 2 次。不過(guò)這僅僅只是一個(gè)非常粗略的指導(dǎo)性標(biāo)準(zhǔn),畢竟個(gè)體之間存在極大差異。
避免空腹飲酒也是重要的注意事項(xiàng)之一,飲酒之前應(yīng)當(dāng)攝入足量的碳水化合物(例如主食),能與餐食同時(shí)進(jìn)行,以此來(lái)減少低血糖出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。
飲酒前后及次日密切監(jiān)測(cè)血糖同樣必不可少,唯有如此才能清晰了解酒精對(duì)于自身血糖所產(chǎn)生的具體影響。
若患者實(shí)在想喝啤酒,選擇低度或無(wú)醇啤酒或許相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)小一些,但是仍然需要留意其中的碳水化合物含量。
總而言之,對(duì)于糖尿病患者而言,啤酒并非理想的飲品。由于啤酒存在潛在影響血糖、增加熱量攝入以及可能與藥物相互作用等諸多風(fēng)險(xiǎn),使得患者“能喝”啤酒的條件極為苛刻。最安全并且最值得推薦的做法就是盡量避免飲酒,要是實(shí)在難以割舍對(duì)啤酒的喜愛(ài),也必須在嚴(yán)格控制飲酒量、避免空腹飲酒、密切監(jiān)測(cè)血糖以及經(jīng)過(guò)醫(yī)生同意這些前提之下,極為謹(jǐn)慎地偶爾小酌。畢竟健康的生活方式遠(yuǎn)比一時(shí)的口腹之欲要重要得多。
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