人體重要內(nèi)分泌器官甲狀腺，負(fù)責(zé)分泌調(diào)節(jié)新陳代謝的激素，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展，甲狀腺疾病診斷方法日益多樣，其中超聲檢查以無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)性好等優(yōu)點(diǎn)，在甲狀腺疾病篩查與診斷中占據(jù)重要地位。近年來(lái)被引入甲狀腺疾病研究領(lǐng)域的實(shí)時(shí)剪切波彈性成像這一新超聲技術(shù)，為臨床提供更豐富信息。

實(shí)時(shí)剪切波彈性成像基于超聲波，通過(guò)測(cè)量組織內(nèi)部因低頻振動(dòng)產(chǎn)生的剪切波傳播速度評(píng)估組織硬度，不同類型組織硬度差異反映在剪切波傳播速度上，即硬組織剪切波傳播速度快于軟組織，醫(yī)生據(jù)此分析剪切波速度分布圖對(duì)病變區(qū)域定性定量分析輔助判斷病變性質(zhì)。

在甲狀腺實(shí)時(shí)剪切波彈性測(cè)值應(yīng)用價(jià)值方面，一是提高良惡性結(jié)節(jié)鑒別能力，研究表明惡性甲狀腺結(jié)節(jié)相對(duì)良性結(jié)節(jié)往往硬度更高，利用SWE技術(shù)獲取的彈性圖像及數(shù)值可助醫(yī)生更準(zhǔn)確區(qū)分二者；二是指導(dǎo)細(xì)針穿刺活檢，面對(duì)多個(gè)可疑結(jié)節(jié)時(shí)，SWE提供的硬度信息利于優(yōu)先選擇最可能為惡性的結(jié)節(jié)進(jìn)一步檢查如細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查（FNAC）提高診斷效率；三是監(jiān)測(cè)治療效果，對(duì)已接受手術(shù)或藥物治療患者，定期用SWE監(jiān)測(cè)甲狀腺區(qū)域變化能及時(shí)了解治療進(jìn)展及有無(wú)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

盡管SWE技術(shù)在甲狀腺疾病診斷展現(xiàn)巨大潛力，操作時(shí)需注意，操作者經(jīng)驗(yàn)方面，正確操作技巧對(duì)獲準(zhǔn)確可靠測(cè)量結(jié)果關(guān)鍵；影響因素上，探頭壓力、呼吸運(yùn)動(dòng)等因素可能影響最終彈性值；結(jié)果解讀中，SWE提供輔助診斷信息之一，最終確診需結(jié)合其他影像學(xué)資料及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果綜合判斷?？傊?，實(shí)時(shí)剪切波彈性成像作為新興非侵入式檢查手段，在提升甲狀腺疾病診斷準(zhǔn)確性起積極作用，如何更好用該技術(shù)服務(wù)臨床實(shí)踐，需廣大醫(yī)務(wù)工作者不斷探索完善。