好的我們需對(duì)糖尿病患者血常規(guī)報(bào)告中重點(diǎn)關(guān)注指標(biāo)詳細(xì),而血常規(guī)即Complete Blood Count(CBC)作為臨床上極為常見(jiàn)基本血液檢查之一,它憑借分析血液中有形成分如紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板數(shù)量形態(tài)來(lái)評(píng)估人體基本健康狀況且篩查各類疾病,雖說(shuō)對(duì)于糖尿病患者血常規(guī)檢查無(wú)法直接反映血糖控制水平那屬于糖化血紅蛋白HbA1c職責(zé)但在監(jiān)測(cè)糖尿病或引發(fā)伴隨并發(fā)癥評(píng)估整體健康狀況以及指導(dǎo)治療方面卻有著重要參考價(jià)值;
那么糖尿病患者血常規(guī)報(bào)告究竟該看哪里呢主要是關(guān)注下面幾個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)。首先紅細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)方面,糖尿病可能并發(fā)腎臟疾病即糖尿病腎病而腎臟是產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素EPO主要器官,當(dāng)腎功能受損EPO分泌減少就可能致使紅細(xì)胞生成不足從而引發(fā)貧血所以紅細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低或許提示存在貧血進(jìn)而需進(jìn)一步檢查腎功能等情況;
血紅蛋白HGB作為紅細(xì)胞中負(fù)責(zé)攜帶氧氣蛋白質(zhì)其水平也是反映是否貧血重要指標(biāo)與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)類似糖尿病腎病等并發(fā)癥可能使血紅蛋白降低而且嚴(yán)重長(zhǎng)期貧血會(huì)影響身體氧供給心血管系統(tǒng)等造成額外負(fù)擔(dān);紅細(xì)胞壓積HCT或血細(xì)胞比容這一指標(biāo)反映紅細(xì)胞在血液中所占體積比例它與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白水平緊密相關(guān)同樣可用于評(píng)估貧血并且在像嚴(yán)重脫水某些情況下HCT可能升高;
平均紅細(xì)胞體積MCV、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量MCH、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度MCHC這些紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)指標(biāo)有助于判斷貧血類型比如是缺鐵性貧血通常MCV偏低還是巨幼細(xì)胞性貧血通常MCV偏高亦或是其他類型貧血,糖尿病患者可能因飲食控制吸收障礙或某些藥物如二甲雙胍長(zhǎng)期使用影響維生素B12吸收等原因?qū)е仑氀治鲞@些指標(biāo)有助于明確原因。
接著白細(xì)胞相關(guān)指標(biāo),白細(xì)胞作為人體免疫細(xì)胞負(fù)責(zé)抵抗感染,糖尿病患者因血糖控制不佳可能致使免疫功能下降進(jìn)而更容易發(fā)生如泌尿道感染皮膚感染肺部感染等各類感染所以白細(xì)胞總數(shù)顯著升高通常意味著體內(nèi)可能存在感染反之某些藥物像一些降糖藥或降壓藥或嚴(yán)重疾病狀態(tài)也可能造成白細(xì)胞減少這需結(jié)合臨床判斷;
白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)DC包含中性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞單核細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞比例及,不同類型白細(xì)胞在抵抗不同病原體細(xì)菌病毒等時(shí)發(fā)揮不同作用例如中性粒細(xì)胞比例顯著升高通常表明細(xì)菌感染淋巴細(xì)胞比例升高可能提示病毒感染嗜酸性粒細(xì)胞升高可能與過(guò)敏或寄生蟲(chóng)感染有關(guān)通過(guò)分析白細(xì)胞分類能幫助醫(yī)生判斷感染類型或是否存在過(guò)敏等問(wèn)題。
最后血小板相關(guān)指標(biāo),血小板參與止血過(guò)程,糖尿病尤其長(zhǎng)期血糖控制不佳患者血管內(nèi)皮功能易受損凝血系統(tǒng)可能處于激活狀態(tài)從而增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)但同時(shí)某些嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥如糖尿病腎病晚期導(dǎo)致骨髓抑制或藥物影響也可能引起血小板減少增加出血風(fēng)險(xiǎn)所以血小板計(jì)數(shù)異常升高或降低都需引起重視并查找原因,血小板體積等指標(biāo)有時(shí)也可作為心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)參考。
總結(jié)而言糖尿病患者查看血常規(guī)報(bào)告時(shí)不能僅看單個(gè)數(shù)值而需結(jié)合自身整體健康狀況近期有無(wú)感染癥狀用藥情況以及醫(yī)生建議綜合解讀,特別要留意紅細(xì)胞系列指標(biāo)警惕糖尿病腎病等并發(fā)癥引發(fā)的貧血,關(guān)注白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在感染,留意血小板計(jì)數(shù)來(lái)評(píng)估出血和血栓風(fēng)險(xiǎn);雖說(shuō)血常規(guī)是糖尿病管理中重要輔助檢查不過(guò)它只是評(píng)估健康狀況一小部分,血糖糖化血紅蛋白腎功能血脂血壓等指標(biāo)同樣重要只有定期全面檢查并與醫(yī)生充分溝通檢查結(jié)果才能更好控制糖尿病減少并發(fā)癥發(fā)生。
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