查甲狀腺小結(jié)節(jié)的時候，CT和彩超（也就是超聲檢查）是兩種常用的看影像的辦法，不過它們在適用情況、準(zhǔn)不準(zhǔn)和安不安全這些方面差別可大了，下面從檢查是怎么回事、優(yōu)點缺點對比還有臨床選什么的建議這些方面詳細(xì)分析分析。

一、甲狀腺小結(jié)節(jié)咋檢查的

1. 彩超（超聲檢查）

彩超是用高頻的聲波給甲狀腺組織拍照，能清楚看到甲狀腺的樣子、結(jié)構(gòu)還有血流什么情況，對甲狀腺小結(jié)節(jié)，彩超能看看結(jié)節(jié)多大、邊兒清不清楚、里面回聲咋樣、有沒有鈣化還有血流信號，靠這些來判斷結(jié)節(jié)是好的還是壞的。

2. CT（電子計算機(jī)斷層掃描）

CT是用X射線給人體一層一層掃描，出來的影像分辨率可高了，對甲狀腺結(jié)節(jié)，CT主要是看結(jié)節(jié)對周圍組織（像氣管、食管）有沒有壓著，還有有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者往遠(yuǎn)處擴(kuò)散。

二、彩超和CT優(yōu)點缺點比一比

1. 彩超的好處

沒輻射：彩超不用電離輻射，對人沒傷害，適合老復(fù)查的還有孕婦這些特殊的人。

分辨率高：彩超看軟組織分辨率挺高，能清楚看到甲狀腺結(jié)節(jié)的細(xì)小結(jié)構(gòu)，像邊兒清不清、里面有沒有鈣化什么的。

能實時看動態(tài)：彩超能實時看著結(jié)節(jié)的血流情況，這對判斷是好是壞可重要了。

2. 彩超的毛病

靠操作的人：彩超查出來的結(jié)果和操作的人的技術(shù)好不好關(guān)系大，可能有點主觀。

看深部組織不行：彩超看深部組織還有周圍結(jié)構(gòu)沒CT清楚。

3. CT的好處

能看的范圍廣：CT能同時看到甲狀腺結(jié)節(jié)還有周圍組織，適合看看結(jié)節(jié)對氣管、食管這些結(jié)構(gòu)有沒有壓著。

看鈣化和骨頭清楚：CT看鈣化還有骨頭比彩超好，能幫著判斷結(jié)節(jié)侵不侵襲。

4. CT的毛病

有輻射：CT用X射線，有輻射風(fēng)險，孕婦還有老得檢查的患者不適合。

看軟組織分辨率低：和彩超比，CT看甲狀腺結(jié)節(jié)里面的結(jié)構(gòu)沒那么細(xì)。

三、臨床咋選的建議

1. 先選彩超

查甲狀腺小結(jié)節(jié)剛開始篩查還有判斷是好是壞，彩超是頭一個選的檢查辦法，它沒輻射、分辨率高，這讓它成了診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的金標(biāo)準(zhǔn)。

2. CT什么時候能用

CT一般在這些情況用：

看看結(jié)節(jié)對周圍組織有沒有壓著；

懷疑結(jié)節(jié)是惡性病變，得查查淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者往遠(yuǎn)處擴(kuò)散沒；

患者做不了彩超（像脖子上有傷口或者腫了）。

四、總結(jié)一下

查甲狀腺小結(jié)節(jié)，彩超因為沒輻射、分辨率高，是頭一個選的看影像的辦法，適合剛開始篩查還有判斷是好是壞，CT就更多用來看看結(jié)節(jié)對周圍組織有什么影響，或者懷疑是惡性病變的時候進(jìn)一步檢查，具體咋選得看患者病情還有醫(yī)生的建議一起決定，要是有疑問，就問問專業(yè)醫(yī)生，讓醫(yī)生給個適合自己的治療方案。