肺部CT就是查胸腔毛病的重要影像工具，它靠斷層成像法子把胸腔里面的東西（像肺、胸膜、縱隔、大血管還有骨頭）看得清清楚楚，不光能找到肺上的毛?。ū热绶窝?、肺結(jié)節(jié)），還能精確認(rèn)出好多胸腔問題，下面咱具體說說：??

一、肺部CT查胸腔毛病的主要范圍??

胸腔是個封閉的空間，里頭有肺、胸膜（分臟層和壁層）、縱隔（有心臟、大血管、氣管、食管什么的）還有點潤滑液，肺部CT分辨率高還能三維成像，能把胸腔里的結(jié)構(gòu)有沒有異常都看個遍，常見問題有這些：??

1. 胸膜出問題??

? ?? 胸腔有積液：CT能清楚看到胸膜腔里積液多少和分布情況（像少的積液在肋膈角那，多的積液能把整個胸腔填滿），還能大概猜猜積液什么性質(zhì)（滲出液一般肺組織會被壓，漏出液大多和心衰有關(guān)），??

? ?? 胸膜變厚或者粘連：慢性炎癥（比如結(jié)核性胸膜炎）、受過傷或者做過手術(shù)，可能讓胸膜纖維化，CT上看著胸膜局部變厚（超過3mm）或者有條索狀陰影，嚴(yán)重的話能看到胸膜鈣化（像結(jié)核留下的毛病），??

? ?? 胸膜長腫瘤：惡性胸膜間皮瘤（和接觸石棉有關(guān)）或者胸膜轉(zhuǎn)移瘤（比如肺癌轉(zhuǎn)移到胸膜），CT上看著胸膜結(jié)節(jié)狀變厚、有腫塊或者到處不規(guī)則變厚，常常還伴有胸腔積液，??

2. 肺和胸壁的毛病影響到胸腔??

? ?? 氣胸：CT能直接看到胸膜腔里有氣體影子（肺組織被壓，那塊沒肺紋理），知道氣胸范圍多大（像少的氣胸不到30%，多的氣胸超過70%），還能看出有沒有肺大皰（肺組織局部像囊一樣鼓起來），??

? ?? 肺大皰破了：肺大皰（慢性阻塞性肺疾病患者多見）破了以后氣進(jìn)到胸膜腔就成了氣胸，CT能清楚看到肺大皰在哪（比如在胸膜下面）還有破口，能幫忙找找病因，??

? ?? 縱隔有毛?。嚎v隔里長腫瘤（像胸腺瘤、淋巴瘤）、有囊腫或者感染（像縱隔膿腫），可能壓到胸膜或者胸腔血管，CT能準(zhǔn)確找到病變在哪（像前縱隔的胸腺瘤、后縱隔的神經(jīng)鞘瘤），還能看看病變對胸腔結(jié)構(gòu)侵犯得咋樣，??

3. 其他胸腔結(jié)構(gòu)不正常??

? ?? 肋骨或者胸骨斷了：受傷以后CT（特別是三維重建）能發(fā)現(xiàn)很細(xì)的骨折（像肋骨裂了），知道骨折幾根、移位情況，還能看出有沒有刺破胸膜讓胸腔積血，??

? ?? 膈疝：肚子里的器官（像胃、腸）通過膈肌的缺口跑到胸腔里，CT能清楚看到膈肌不連著了，胸腔里還有不正常的器官影子（像胃泡在胸腔里），??

總結(jié)：肺部CT是查胸腔問題的厲害東西，能精確找到胸膜病變、氣胸、縱隔腫瘤、肋骨骨折等好多不正常，給臨床治療提供關(guān)鍵依據(jù)，不過得結(jié)合臨床癥狀還有其他檢查（像胸水分析、病理活檢）一起，才能綜合判斷病因。