肺部低密度CT，一般說(shuō)的就是低劑量螺旋CT（LDCT），它是通過(guò)調(diào)低管電壓或者管電流來(lái)做肺部篩查的技術(shù)，輻射量大概是普通CT的五分之一（1 - 2mSv），主要給肺癌危險(xiǎn)大的人群做早期篩查（像40歲以上抽煙的、家里有肺癌病史的），它的檢查費(fèi)用受地方經(jīng)濟(jì)好壞、醫(yī)院等級(jí)、設(shè)備型號(hào)還有額外服務(wù)這些影響，總體在200到800元之間。

一、核心費(fèi)用組成

低劑量螺旋CT的基本費(fèi)用是掃描費(fèi)（包括設(shè)備使用、技術(shù)人員干活），大概占總費(fèi)用的60% - 70%，有些醫(yī)院會(huì)把膠片和報(bào)告的錢（大概50 - 200元）、三維重建的錢（大概100 - 300元，用來(lái)觀察病灶細(xì)節(jié)或者做手術(shù)規(guī)劃）單獨(dú)列出來(lái)，得提前弄清楚是不是包含在基本費(fèi)用里，要是還得加做增強(qiáng)掃描（打造影劑看病灶血供情況），費(fèi)用會(huì)多300 - 500元，不過(guò)這不是低劑量CT平常要做的項(xiàng)目。

二、影響價(jià)格的主要因素

1. 地區(qū)差別：一線城市（像北京、上海）的三甲醫(yī)院因?yàn)檫\(yùn)營(yíng)成本高，費(fèi)用一般都高（400 - 800元）；二三線城市或者社區(qū)醫(yī)院設(shè)備比較基礎(chǔ)，費(fèi)用就低（200 - 400元），比如說(shuō)北京有些三甲醫(yī)院低劑量CT費(fèi)用能到800元，成都、武漢的社區(qū)醫(yī)院可能只要300 - 500元。

2. 醫(yī)院等級(jí)和設(shè)備：三甲醫(yī)院大多用128排、256排這些高端螺旋CT設(shè)備，圖像分辨率更高，費(fèi)用比二級(jí)醫(yī)院或者社區(qū)醫(yī)院高100 - 300元，高端設(shè)備好就好在能更清楚地看到肺部很小的結(jié)節(jié)（像3 - 4毫米），減少漏診的幾率。

3. 額外服務(wù)：要是加做三維重建（用來(lái)給腫瘤定位或者做手術(shù)規(guī)劃），得另外付100 - 300元；要是打印膠片（不是電子影像），每張膠片費(fèi)用大概15 - 30元，這些服務(wù)都得提前跟醫(yī)院?jiǎn)柷宄?，別到時(shí)候有隱藏收費(fèi)。

三、醫(yī)保報(bào)銷政策

有些地方把低劑量螺旋CT給肺癌危險(xiǎn)大的人群做篩查的時(shí)候，放到醫(yī)保甲類報(bào)銷目錄里（像北京、上海），報(bào)銷比例大概30% - 60%（具體按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策來(lái)），比如說(shuō)要是檢查費(fèi)用是600元，職工醫(yī)保能報(bào)300 - 360元，居民醫(yī)保能報(bào)180 - 240元，但是要注意，體檢那種CT檢查（不是給危險(xiǎn)大的人群篩查）一般不在醫(yī)保范圍內(nèi)。

四、選擇建議

1. 給危險(xiǎn)大的人群篩查：建議選三甲醫(yī)院或者專業(yè)體檢機(jī)構(gòu)64排以上的高端CT，費(fèi)用大概400 - 800元，這樣能保證圖像清楚，早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)小病變。

2. 常規(guī)體檢：要是只是每年做篩查，二級(jí)醫(yī)院或者社區(qū)醫(yī)院基礎(chǔ)款的低劑量CT就行，費(fèi)用大概200 - 400元，性價(jià)比更高。

3. 注意的事兒：檢查前得把金屬東西（像項(xiàng)鏈、帶金屬的內(nèi)衣）去掉，別讓假的影子影響結(jié)果；增強(qiáng)CT得提前4 - 6小時(shí)不吃東西，還要看看腎功能（造影劑得通過(guò)腎臟排出去）。