在肺部CT檢查里,條索影說的就是肺里出現(xiàn)那種又細(xì)又長像線一樣、顏色變深的影子(一般長度在1到3厘米,邊兒很清楚),這是肺里有病治好或者慢慢變化常見的樣子,說明這塊兒組織以前有過發(fā)炎、受傷或者纖維化這些事兒。
一、為什么會(huì)有條索影
條索影的出現(xiàn)跟肺組織自己修復(fù)的辦法關(guān)系很大,常見的情況有下面這些:??
1. 以前感染留下的尾巴:??
? ?這是條索影最常出現(xiàn)的原因,像肺炎、肺結(jié)核這些會(huì)傳染的病好了以后,局部的炎癥沒了,肺組織靠纖維化來修復(fù),就成了條索狀的疤,比如說肺結(jié)核病人經(jīng)常能在雙肺尖或者下葉背段看到條索影,還帶著鈣化灶或者以前留下的空洞,??
2. 慢慢的炎癥或者刺激:??
? ?一直抽煙,吸進(jìn)去粉塵(像矽塵、霧霾)、化學(xué)東西(像石棉)或者待在空氣不好的地方,能讓肺里有慢慢的炎癥反應(yīng),纖維組織變多就有了條索影,這種人大多有一直抽煙的習(xí)慣或者工作里接觸過這些東西,??
3. 間質(zhì)性肺?。??
? ?像特發(fā)性肺纖維化、結(jié)節(jié)病、過敏性肺泡炎這些間質(zhì)性肺病,能讓肺間質(zhì)纖維化,表現(xiàn)出來就是雙肺這兒一片那兒一片或者一塊一塊的條索影,還經(jīng)常帶著小網(wǎng)格狀的影子、蜂窩肺這些變化,比如說特發(fā)性肺纖維化病人的條索影大多在雙肺下葉挨著胸膜的地方,還帶著牽拉性支氣管擴(kuò)張,??
4. 其他原因:??
? ?肺癌周圍能有條索影(叫“胸膜尾征”或者“兔耳征”),這說明腫瘤碰到胸膜了;癌性淋巴管炎也能表現(xiàn)為小葉間隔變厚的條索影,常見于乳腺癌、肺癌這些惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的時(shí)候。
二、條索影在臨床上意味著什么
要知道條索影到底怎么回事兒,得把臨床癥狀、以前的病史還有各種檢查合起來看:??
1. 沒什么大問題的改變(大多數(shù)時(shí)候):??
? ?要是條索影樣子一直不變(很長時(shí)間都沒變化)、邊兒很清楚、也沒有不舒服的癥狀(像咳嗽、胸痛、咯血),大多就是以前得的病留下的或者慢性炎癥好了以后的疤,不用專門治療,過3到6個(gè)月去復(fù)查看看有沒有變化就行,??
2. 得小心的情況:??
? ?要是條索影短時(shí)間內(nèi)樣子變了(變大了、變多了)、周圍出現(xiàn)像毛刺、分葉一樣的影子,或者又有磨玻璃影、實(shí)變影,就得考慮是不是感染又厲害了(像肺炎變嚴(yán)重了)、是不是有腫瘤(像肺癌碰到胸膜了)或者間質(zhì)性肺病變得更嚴(yán)重了,比如說肺癌病人的條索影經(jīng)常跟腫塊、胸膜凹陷征一起出現(xiàn),得通過增強(qiáng)CT、病理活檢(像支氣管鏡、穿刺)來弄清楚到底是不是。
條索影本身不是一種具體的病,就是肺里有病在片子上顯示出來的樣子,發(fā)現(xiàn)有條索影不用太害怕,但是要聽醫(yī)生的話定期去復(fù)查,要是不舒服的癥狀加重了或者片子上有不正常的變化,就得趕緊去醫(yī)院,弄清楚為什么這樣然后專門治療。
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