格林巴利綜合征是一種自己身體免疫搞出來的周圍神經(jīng)的病，主要弄壞好多脊神經(jīng)根和周圍神經(jīng)，也經(jīng)常連累腦神經(jīng)，要確定是不是這個病，得把病人表現(xiàn)出來的情況、以前的病史、身體檢查、實驗室檢查這些結(jié)果合起來判斷，下面給你仔細說說：

表現(xiàn)和病史

? 之前感染的事兒：大多數(shù)病人在發(fā)病前1到4個星期有呼吸道或者胃腸道感染的癥狀，像發(fā)燒、咳嗽、拉肚子這些，常見的病菌有空腸彎曲菌、巨細胞病毒、EB病毒這些。

? 發(fā)病的樣子：大多是一下子或者慢慢發(fā)病，病情在幾天到幾個星期里就到嚴(yán)重的時候了。

? 典型癥狀

? ? ? 運動方面問題：這是最常見的癥狀，就是身體兩邊的肢體沒力氣，一般從腿開始，慢慢往上能連累到胳膊和身子，嚴(yán)重的時候能連累呼吸的肌肉，讓人呼吸不了，沒力氣的程度不一樣，輕的就只是肢體覺得累，重的能完全動不了。

? ? ? 感覺方面問題：病人身體遠端會有不一樣的感覺，像麻、刺痛、有燒灼感這些，感覺方面的問題一般比運動方面的輕，也可能像手套、襪子那樣感覺不靈敏。

? ? ? 腦神經(jīng)被弄壞：有些病人會有腦神經(jīng)受影響的癥狀，兩邊臉的神經(jīng)麻痹最常見，再就是舌咽、迷走神經(jīng)，表現(xiàn)為臉歪、吃東西咽不下去、聲音啞這些。

? ? ? 自主神經(jīng)功能出問題：會出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、出汗多、心跳不正常、血壓一會兒高一會兒低、大小便有問題這些。

身體檢查

? 神經(jīng)系統(tǒng)檢查：主要查肌肉力量、肌肉緊張程度、感覺、反射這些，病人經(jīng)常四肢的腱反射變?nèi)趸蛘邲]了，病理反射是陰性，感覺檢查能發(fā)現(xiàn)像手套、襪子那樣感覺不靈敏。

? 其他檢查：看看病人呼吸、吞咽功能咋樣，看有沒有呼吸肌肉麻痹、吃東西咽不下去這些毛病。

實驗室檢查

? 腦脊液檢查：腦脊液里蛋白和細胞分開的情況是格林巴利綜合征的特別表現(xiàn)，就是腦脊液里蛋白多了，但是細胞數(shù)量正?；蛘呱晕⒍嘁稽c，一般發(fā)病后2到3個星期蛋白升高最明顯，白細胞數(shù)量一般不超過10×10?/L。

? 神經(jīng)電生理檢查

? ? ? 神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定：是診斷格林巴利綜合征的重要辦法，能發(fā)現(xiàn)周圍神經(jīng)脫髓鞘的變化，表現(xiàn)為運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度變慢、感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度也可能變慢。

? 血清學(xué)檢查：有些病人血清里能查到抗神經(jīng)節(jié)苷脂抗體，像抗GM1、GD1a抗體這些，這些抗體和格林巴利綜合征發(fā)病的原因有關(guān)，對診斷有點參考作用。

? 病原學(xué)檢查：覺得病人之前可能有感染的，能查相關(guān)的病菌，像咽拭子、糞便培養(yǎng)，血清學(xué)抗體檢測這些，看看到底為什么得病，但不是診斷格林巴利綜合征一定得查的。

符合上面說的標(biāo)準(zhǔn)，還排除了其他可能有類似表現(xiàn)的?。ㄏ窦顾柩住⒅匕Y肌無力、周期性癱瘓這些），就能診斷是格林巴利綜合征。