普通人可通過(guò)醫(yī)學(xué)檢測(cè)與生活方式觀察結(jié)合的方式綜合評(píng)估血脂水平。醫(yī)學(xué)檢測(cè)是確診血脂異常的核心手段，主要依賴空腹靜脈血檢測(cè)，需在檢查前12小時(shí)禁食(可少量飲水)，避免飲酒、高脂飲食或劇烈運(yùn)動(dòng)，以減少干擾因素。檢測(cè)指標(biāo)通常包括總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)，前三者升高或HDL-C降低均提示血脂異常風(fēng)險(xiǎn)。例如，總膽固醇≥6.2mmol/L、甘油三酯≥2.3mmol/L或低密度脂蛋白膽固醇≥4.1mmol/L可明確高脂血癥診斷，而高密度脂蛋白膽固醇低于1.0mmol/L則提示脂質(zhì)代謝異常。

日常可通過(guò)體征觀察輔助判斷，如眼瞼黃色瘤(脂質(zhì)沉積形成的皮膚斑塊)、跟腱增厚或角膜老年環(huán)(脂質(zhì)沉積于角膜邊緣形成的灰白色環(huán))等，雖非特異性表現(xiàn)，但可能提示長(zhǎng)期血脂異常。此外，需關(guān)注高危因素：肥胖(BMI≥24kg/m2)、腹型肥胖(男性腰圍≥90cm，女性≥85cm)、高血壓、糖尿病或家族早發(fā)心血管病史者，建議每年檢測(cè)一次血脂;40歲以上人群即使無(wú)癥狀也應(yīng)每2-3年篩查一次。若出現(xiàn)頭暈、乏力、胸悶等非特異性癥狀且合并上述高危因素，需及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)。確診后需根據(jù)血脂分型調(diào)整干預(yù)策略，例如以甘油三酯升高為主者需優(yōu)先控制碳水化合物與酒精攝入，而低密度脂蛋白膽固醇異常者需強(qiáng)化他汀類藥物使用

2025-05-07 17:35:17