膽汁淤積性肝病是一類以膽汁流動受阻為特征的肝臟疾病，主要包括原發(fā)性膽汁性膽管炎、原發(fā)性硬化性膽管炎以及藥物或代謝因素引起的繼發(fā)性膽汁淤積。其診斷主要依賴于臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學(xué)評估。

在臨床表現(xiàn)上，患者常出現(xiàn)皮膚瘙癢、黃疸、乏力及體重減輕等癥狀。實驗室檢查是關(guān)鍵環(huán)節(jié)，通常表現(xiàn)為血清堿性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）顯著升高，而轉(zhuǎn)氨酶升高相對不明顯。此外，血清膽紅素水平可能升高，尤其是直接膽紅素。自身抗體檢測如抗線粒體抗體（AMA）對原發(fā)性膽汁性膽管炎具有重要價值。

影像學(xué)檢查有助于排除梗阻性病變，超聲檢查可顯示膽管擴張情況，磁共振胰膽管成像（MRCP）則能提供更清晰的膽道結(jié)構(gòu)信息。對于疑似病例，肝活檢是確診的重要手段，能夠觀察到膽小管損傷、炎癥浸潤等病理改變。

綜合以上信息，結(jié)合患者的病史、體檢結(jié)果及輔助檢查，醫(yī)生可以做出準確的診斷并制定合理的治療方案。

2025-05-14 12:34:59