2型糖尿病胃輕癱患者因胃排空延遲,易出現(xiàn)早飽、腹脹、惡心等癥狀,飲食管理需兼顧血糖控制與胃腸功能改善。
首先需嚴格控制碳水化合物攝入,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)(GI)的復(fù)雜碳水化合物,如燕麥、糙米、全麥面包等,避免精制米面及高糖食物(如白面包、甜點)。每日碳水化合物占總熱量45%-60%,并需結(jié)合餐后血糖監(jiān)測動態(tài)調(diào)整。
蛋白質(zhì)攝入需以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,推薦選擇魚肉、去皮禽肉、豆腐、低脂奶制品及蛋類,每日攝入量占總熱量15%-20%。此類食物消化吸收相對穩(wěn)定,既能補充營養(yǎng),又可避免加重胃腸負擔(dān)。需注意避免油炸或高脂加工方式,如炸雞、培根等,以減少脂肪對胃排空的抑制作用。
膳食纖維攝入需謹慎,全谷物、豆類及綠葉蔬菜雖有助于血糖控制,但高纖維食物可能加重胃輕癱癥狀。建議選擇低纖維蔬菜(如冬瓜、茄子)及去皮水果(如蘋果泥、香蕉),每日蔬菜攝入量控制在300克以內(nèi),水果不超過200克,并可煮軟或打成泥狀食用。若出現(xiàn)嚴重腹脹,可短期減少粗纖維攝入。
脂肪攝入需嚴格限制,每日不超過總熱量30%,以不飽和脂肪酸為主,如橄欖油、魚油及堅果(每日10克)。避免動物油、油炸食品及奶油制品,此類高脂食物會顯著延緩胃排空。同時需控制單次進餐量,每餐主食不超過100克(生重),采用少食多餐制,每日5-6餐,兩餐間隔2-3小時,避免睡前3小時進食。
食物質(zhì)地需以軟爛、易消化為原則,主食可煮成粥或爛飯,肉類剁碎或制成肉泥,蔬菜切碎煮軟。避免生冷、辛辣、粗糙及產(chǎn)氣食物,如冷飲、辣椒、芹菜及碳酸飲料。飲品選擇白開水、淡茶或無糖豆?jié){,避免含糖飲料及酒精。
飲食需與藥物治療及血糖監(jiān)測配合,若使用促胃腸動力藥(如莫沙必利),需在餐前30分鐘服用。定期監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖,若出現(xiàn)低血糖癥狀(如出汗、心悸),可隨身攜帶無糖餅干或葡萄糖片。
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