糖尿病合并胰腺癌患者的飲食需兼顧血糖控制和胰腺功能保護，需在營養(yǎng)均衡的基礎(chǔ)上嚴格控制碳水化合物、脂肪及鹽分攝入，同時補充優(yōu)質(zhì)蛋白與膳食纖維。

首先需遵循少食多餐原則，每日5-6餐，每餐控制在200-300克，避免一次性攝入大量食物引發(fā)血糖波動或加重胰腺負擔(dān)。主食選擇上，應(yīng)以低升糖指數(shù)(GI)的復(fù)雜碳水化合物為主，如燕麥、糙米、全麥面包，減少精制米面及高糖食物(如白面包、甜點)，既能維持血糖平穩(wěn)，又可降低胰腺消化壓力。

蛋白質(zhì)攝入需以優(yōu)質(zhì)蛋白為核心，推薦去皮雞肉、鱈魚、豆腐、低脂奶制品及蛋類，每日蛋白質(zhì)攝入量需達到1.2-1.5克/公斤體重，以促進組織修復(fù)并減少肌肉流失。需避免油炸或高脂加工方式，如炸雞、培根等，以減少脂肪對胰腺的刺激。同時需控制脂肪攝入總量，每日不超過50克，優(yōu)先選擇橄欖油、魚油等不飽和脂肪酸，禁用動物油及油炸食品，重度脂肪瀉患者需暫時采用無脂飲食。

膳食纖維攝入需兼顧血糖與消化功能，可選擇低纖維蔬菜(如冬瓜、茄子)及去皮水果(如蘋果泥、香蕉)，每日蔬菜攝入量控制在300克以內(nèi)，水果不超過200克，并可煮軟或打成泥狀食用。若出現(xiàn)嚴重腹脹，可短期減少粗纖維攝入，但需通過補充維生素制劑預(yù)防營養(yǎng)不良。

飲食質(zhì)地需以軟爛、易消化為原則，主食可煮成粥或爛飯，肉類剁碎或制成肉泥，蔬菜切碎煮軟。避免生冷、辛辣、粗糙及產(chǎn)氣食物，如冷飲、辣椒、芹菜及碳酸飲料。飲品選擇白開水、淡茶或無糖豆?jié){，避免含糖飲料及酒精。

合并糖尿病者需加強血糖監(jiān)測，優(yōu)先選擇糙米、全麥面包等低GI碳水化合物，避免精制糖。若出現(xiàn)低血糖癥狀(如出汗、心悸)，可隨身攜帶無糖餅干或葡萄糖片。存在嚴重營養(yǎng)不良時，可采用短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉或靜脈營養(yǎng)支持。此外，需定期檢測前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等營養(yǎng)指標(biāo)，由營養(yǎng)師每兩周調(diào)整一次膳食方案，確保營養(yǎng)攝入與病情變化動態(tài)匹配。