系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種復雜的自身免疫性疾病，影響多個器官和系統(tǒng)，包括皮膚、關節(jié)、腎臟、血液、心臟、肺、神經系統(tǒng)等。診斷SLE需要綜合臨床表現、實驗室檢查和影像學檢查等多個方面的信息。以下是一些常用的檢查方法：

1. **臨床癥狀評估**：醫(yī)生首先會詢問病史并進行體格檢查，尋找SLE的典型癥狀，如面部蝶形紅斑、關節(jié)疼痛或腫脹、光敏感、口腔或鼻腔潰瘍、腎臟疾病跡象（如蛋白尿）、心肺癥狀等。

2. **血液測試**：

- **抗核抗體（ANA）**：幾乎所有的SLE患者都有ANA陽性，但ANA陽性并不一定意味著SLE，因為其他疾病或健康人也可能有ANA陽性。

- **抗雙鏈DNA抗體（anti-dsDNA）**：這是SLE的特異性標志物，約70-90%的SLE患者為陽性。

- **抗Sm抗體**：也是SLE的特異性抗體，但不如anti-dsDNA常見。

- **抗磷脂抗體**：包括抗心磷脂抗體、抗β2糖蛋白1抗體等，與血栓形成和流產有關。

- **補體水平**：SLE患者的補體水平通常降低，尤其是C3和C4。

- **血沉（ESR）和C反應蛋白（CRP）**：這兩項指標可以反映炎癥活動程度，但在很多疾病中都可能升高。

3. **尿液分析**：通過尿蛋白/肌酐比值、尿沉渣鏡檢等檢查，可發(fā)現腎臟受損的跡象，如蛋白尿、血尿等。

4. **腎功能測試**：如血肌酐、尿素氮等，評估腎臟功能。

5. **免疫球蛋白測定**：IgG、IgM、IgA的水平可能升高。

6. **狼瘡細胞試驗**：雖然現在較少使用，但在過去這是一種常用的檢查方法，通過顯微鏡下觀察血液中的“狼瘡細胞”（免疫復合物包裹的白細胞）。

7. **影像學檢查**：

- **X線**：用于檢查肺部、關節(jié)和骨骼的異常。

- **超聲**：對關節(jié)、心臟、腎臟等器官進行無創(chuàng)性檢查。

- **CT/MRI**：更詳細地查看內部器官的結構和功能，如心臟、肺部、腎臟、神經系統(tǒng)等。

8. **皮膚活檢**：對于皮膚病變明顯的患者，可能會進行皮膚活檢以查找狼瘡的特征性改變。

9. **神經系統(tǒng)評估**：對于有神經系統(tǒng)癥狀的患者，可能需要進行腦電圖（EEG）、磁共振成像（MRI）或神經傳導速度測試等。

以上檢查結果需結合臨床表現綜合判斷，因為單一的檢查結果并不能確診SLE。國際上有多種診斷標準，如美國風濕病學會（ACR）和系統(tǒng)性紅斑狼瘡國際協(xié)作小組（SLICC）制定的診斷標準，這些標準列出了必須滿足的特定臨床和實驗室標準組合，以確保診斷的準確性和敏感性。

需要注意的是，SLE的癥狀和嚴重程度在個體間有很大差異，且疾病可能會有活動期和靜止期交替，因此診斷過程可能需要一段時間，并且需要定期隨訪和監(jiān)測。