1型糖尿病是由于胰島β細胞被破壞，導致胰島素絕對缺乏而引起的慢性代謝性疾病，患者需要依賴外源性胰島素來控制血糖。合理的飲食對于1型糖尿病患者維持血糖穩(wěn)定、預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。以下是1型糖尿病的飲食指導原則。

一、定時定量進餐

定時進餐

1型糖尿病患者應(yīng)保持規(guī)律的進餐時間，每天盡量在相同的時間吃三餐，必要時可適當加餐。例如，早餐可以安排在7:00 - 8:00，午餐11:30 - 12:30，晚餐17:30 - 18:30。這是因為規(guī)律的進餐時間有助于胰島素作用的穩(wěn)定發(fā)揮，避免血糖出現(xiàn)大幅波動。如果進餐時間不規(guī)律，胰島素注射時間與進餐時間不匹配，就容易導致低血糖或高血糖的發(fā)生。比如，若早餐推遲到10:00才吃，而胰島素還是按照正常時間注射，就可能在等待進餐的過程中出現(xiàn)低血糖。

定量進餐

每餐的食物攝入量要相對固定，包括主食、蛋白質(zhì)、脂肪和蔬菜等各類食物?？梢愿鶕?jù)患者的年齡、性別、身高、體重、活動量等因素，由醫(yī)生或營養(yǎng)師計算出每天所需的總熱量，并合理分配到三餐中。一般來說，早餐可占總熱量的25% - 30%，午餐占30% - 40%，晚餐占30% - 35%。例如，一個體重50公斤、輕度活動的1型糖尿病患者，每天所需總熱量約為 1600千卡，那么早餐可攝入375 - 480千卡，午餐450 - 640千卡，晚餐450 - 560千卡。

二、合理搭配食物

碳水化合物

碳水化合物是血糖的主要來源，1型糖尿病患者應(yīng)選擇低升糖指數(shù)(GI)的碳水化合物，如全麥面包、燕麥片、糙米、玉米、豆類等。這些食物消化吸收相對較慢，能使血糖上升速度更平穩(wěn)。同時，要控制碳水化合物的攝入量，一般建議占總熱量的50% - 60%。例如，每餐主食的攝入量可根據(jù)個人情況控制在50 - 100克(生重)。

蛋白質(zhì)

優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入有助于維持身體的正常代謝和修復(fù)組織。1型糖尿病患者可選擇瘦肉、魚類、蛋類、奶類、豆類等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。蛋白質(zhì)的攝入量一般占總熱量的15% - 20%。比如，每天可攝入100 - 150克的瘦肉或魚類，250 - 500毫升的牛奶，1個雞蛋。

脂肪

脂肪攝入應(yīng)適量，且以不飽和脂肪酸為主，如橄欖油、魚油、堅果等。減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入，如動物油脂、油炸食品、糕點等。脂肪的攝入量一般占總熱量的25% - 30%。例如，每天食用油的攝入量控制在25 - 30克。

蔬菜

蔬菜富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維，熱量低且能增加飽腹感。1型糖尿病患者應(yīng)保證每天攝入足夠的蔬菜，至少500克，其中綠葉蔬菜應(yīng)占一半以上?？蛇x擇菠菜、生菜、西蘭花、黃瓜、西紅柿等。

三、注意胰島素與飲食的配合

胰島素劑量調(diào)整

根據(jù)每餐的食物攝入量和碳水化合物含量，調(diào)整胰島素的注射劑量。一般來說，每攝入10 - 15克碳水化合物需要注射1單位的速效胰島素?；颊呖梢栽卺t(yī)生的指導下，學習如何根據(jù)食物的種類和數(shù)量來計算胰島素劑量。例如，如果早餐吃了80克的碳水化合物，可能需要注射5 - 8單位的速效胰島素。

進食與注射時間匹配

速效胰島素一般在餐前15分鐘內(nèi)注射，短效胰島素可在餐前30分鐘注射。注射后要及時進餐，避免因進食延遲導致低血糖。如果在注射胰島素后因某些原因不能按時進餐，應(yīng)適當進食一些含糖食物，如水果、餅干等，以防止低血糖的發(fā)生。

四、特殊情況下的飲食調(diào)整

運動前后

運動前應(yīng)適當增加碳水化合物的攝入量，以防止運動過程中出現(xiàn)低血糖。例如，在進行1小時左右的中等強度運動前，可額外攝入15 - 30克的碳水化合物。運動后也要及時補充能量，可根據(jù)運動強度和時間適當進食。

生病期間

生病時身體處于應(yīng)激狀態(tài)，血糖可能會升高。此時要根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)整飲食和胰島素劑量?？赡苄枰m當增加食物的攝入量，尤其是碳水化合物，但要選擇容易消化的食物，如粥、面條等。同時，要密切監(jiān)測血糖，防止血糖過高或過低。

1型糖尿病患者通過遵循定時定量進餐、合理搭配食物、注意胰島素與飲食的配合以及特殊情況下的飲食調(diào)整等原則，可以更好地控制血糖，提高生活質(zhì)量，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。