高血壓合并糖尿病患者的飲食管理需兼顧血糖與血壓的雙重調(diào)控，核心原則可歸納為“控鹽、限糖、穩(wěn)脂、增纖、定規(guī)”五大要點(diǎn)。

控鹽是血壓管理的關(guān)鍵，每日鈉鹽攝入應(yīng)嚴(yán)格控制在3克以?xún)?nèi)，避免食用咸菜、臘肉、醬肉等高鹽加工食品，烹飪時(shí)可使用低鈉鹽或檸檬汁、香草等天然調(diào)味料替代部分鹽分。高鹽飲食會(huì)導(dǎo)致血管平滑肌細(xì)胞水腫，增加外周血管阻力，進(jìn)而引發(fā)血壓波動(dòng)。

限糖需貫穿始終，需完全避免蔗糖、葡萄糖、果糖等單糖及雙糖類(lèi)食物，減少精制米面攝入，主食優(yōu)先選擇燕麥、糙米等全谷物，這類(lèi)食物的升糖指數(shù)較白米低30%-40%。同時(shí)需警惕“隱形糖”，如番茄醬、沙拉醬等調(diào)味品中的添加糖，建議養(yǎng)成查看食品標(biāo)簽的習(xí)慣。

穩(wěn)脂要求脂肪攝入占比控制在25%-30%，其中飽和脂肪<10%，反式脂肪為0。烹飪時(shí)宜選用橄欖油、亞麻籽油等富含ω-3脂肪酸的油脂，每周可食用2-3次深海魚(yú)類(lèi)(如三文魚(yú)、鱈魚(yú))，其含有的EPA、DHA可降低甘油三酯水平。需避免動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物，這類(lèi)食物易引發(fā)脂質(zhì)代謝紊亂。

增纖需保證每日膳食纖維攝入量達(dá)25-30克，可通過(guò)食用500克蔬菜(其中深色蔬菜占一半)、200克低糖水果(如柚子、草莓)及50克豆類(lèi)實(shí)現(xiàn)。膳食纖維可延緩碳水化合物吸收，降低餐后血糖峰值，同時(shí)吸附腸道內(nèi)膽固醇，減少其重吸收。

定規(guī)強(qiáng)調(diào)建立規(guī)律進(jìn)餐模式，每日總熱量分5-6餐攝入，兩餐間隔4-5小時(shí)，避免暴飲暴食或過(guò)度饑餓。建議采用“蔬菜-蛋白質(zhì)-主食”的進(jìn)餐順序，先食用200克清炒時(shí)蔬，再攝入100克清蒸魚(yú)，最后食用50克雜糧飯，可使餐后血糖波動(dòng)幅度減少20%-30%。