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肝硬化患者飲食中合理攝入高蛋白質(zhì)對病情恢復(fù)至關(guān)重要。肝臟作為人體蛋白質(zhì)代謝的核心器官,肝硬化會導(dǎo)致其合成功能受損,進而引發(fā)血漿白蛋白降低、免疫功能下降等問題。此時補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)既能促進肝細胞修復(fù)再生,又能維持血漿膠體滲透壓,預(yù)防腹水等并發(fā)癥。但需根據(jù)病情階段動態(tài)調(diào)整攝入策略。

在肝硬化代償期,患者每日每公斤體重需保證1.0-1.2克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,首選雞蛋、牛奶、魚肉等生物價高的食物。雞蛋富含必需氨基酸且組成模式接近人體需求,建議每日食用1-2個;牛奶中的乳清蛋白和酪蛋白易于吸收,每日可飲用200-300毫升;魚類中的鱸魚、鱈魚等富含ω-3脂肪酸,每周食用2-3次,每次100-150克,清蒸或煮湯可最大程度保留營養(yǎng)。

進入失代償期后需謹慎調(diào)整。若出現(xiàn)肝性腦病,急性期應(yīng)暫時禁食蛋白質(zhì),待血氨水平下降后逐步恢復(fù),每日攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重,優(yōu)先選擇豆腐、豆?jié){等植物蛋白。合并腎病綜合征或腎功能減退時,需將蛋白質(zhì)攝入量限制在0.6克/公斤體重以內(nèi),并嚴格監(jiān)控尿素氮、肌酐等指標。

在蛋白質(zhì)攝入過程中需注意三點:一是避免紅肉和加工肉制品,這類食物飽和脂肪含量高,可能加重肝臟代謝負擔(dān);二是采用蒸煮燉等低溫烹飪方式,防止高溫產(chǎn)生雜環(huán)胺等致癌物;三是搭配維生素C和維生素E攝入,如每日食用獼猴桃、菠菜等,可增強蛋白質(zhì)吸收效率并減輕氧化應(yīng)激損傷。同時需定期監(jiān)測肝功能指標,根據(jù)血清白蛋白水平動態(tài)調(diào)整攝入方案。

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