血壓高與血糖高(即高血壓合并糖尿病)患者的飲食管理需兼顧血壓調(diào)控與血糖穩(wěn)定，核心原則為低鹽、低糖、低脂、高纖維，同時(shí)注重營(yíng)養(yǎng)均衡與熱量控制。

一、嚴(yán)格控鹽，預(yù)防血壓波動(dòng)

每日鹽攝入量需≤5克(約一啤酒瓶蓋)，避免腌制食品、加工肉類(lèi)(如火腿、香腸)、咸味零食及高鈉調(diào)味品(如醬油、雞精)。可通過(guò)使用檸檬汁、香草、黑胡椒等天然調(diào)料替代鹽分，增加風(fēng)味的同時(shí)減少鈉攝入。此外，需警惕“隱形鹽”來(lái)源，如面包、掛面、罐頭等加工食品，購(gòu)買(mǎi)時(shí)需查看營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽。

二、低碳水+高纖維，平穩(wěn)血糖

主食優(yōu)先選擇全谷物(如燕麥、糙米、蕎麥)、雜豆類(lèi)(如紅豆、綠豆)及薯類(lèi)(如紅薯、山藥)，替代精制米面。此類(lèi)食物富含膳食纖維，可延緩碳水吸收，降低餐后血糖峰值。建議每餐主食量控制在1拳頭大小，并搭配綠葉蔬菜(如菠菜、生菜)及低糖水果(如藍(lán)莓、柚子)，以增加飽腹感并補(bǔ)充維生素。

三、優(yōu)質(zhì)蛋白+健康脂肪，保護(hù)血管

每日蛋白質(zhì)攝入以瘦肉(如魚(yú)肉、去皮禽肉)、豆制品及低脂乳制品為主，避免肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品。魚(yú)類(lèi)(如三文魚(yú)、鱈魚(yú))富含歐米伽-3脂肪酸，可降低甘油三酯，改善血管彈性;堅(jiān)果(如杏仁、核桃)適量食用(每日10克)，提供不飽和脂肪酸與維生素E。同時(shí)，減少動(dòng)物油、棕櫚油等飽和脂肪攝入，改用橄欖油、亞麻籽油等植物油。

四、規(guī)律進(jìn)餐+水分管理，穩(wěn)定代謝

每日定時(shí)定量進(jìn)食，避免暴飲暴食或長(zhǎng)時(shí)間空腹，防止血糖大幅波動(dòng)。建議少量多餐，將每日熱量分配為5-6餐，正餐占70%，加餐(如無(wú)糖酸奶、黃瓜)占30%。飲水以白開(kāi)水為主，每日1500-2000毫升，避免含糖飲料(如可樂(lè)、果汁)及酒精，后者可能干擾降壓藥與降糖藥療效，并加重肝臟負(fù)擔(dān)。

五、個(gè)性化調(diào)整與監(jiān)測(cè)

患者需根據(jù)體重、活動(dòng)量及藥物反應(yīng)動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食。例如，肥胖者需進(jìn)一步減少熱量攝入，每日減少500千卡;體力勞動(dòng)者可適當(dāng)增加碳水比例。同時(shí)，定期監(jiān)測(cè)血壓(<130/80 mmHg)、空腹血糖(<7.0 mmol/L)及糖化血紅蛋白(<7%)，若指標(biāo)未達(dá)標(biāo)，需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。

通過(guò)科學(xué)飲食管理，多數(shù)患者可減少藥物依賴(lài)，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。建議咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜，并配合規(guī)律運(yùn)動(dòng)(如每周150分鐘快走)與情緒管理，實(shí)現(xiàn)血壓與血糖的長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)。