腎病患者蛋白質(zhì)的攝入量需根據(jù)腎功能狀態(tài)、病情階段進行個體化調(diào)整。
腎功能正?;蜉p度受損(CKD 1-2期)者,每日蛋白質(zhì)攝入量建議為每公斤體重0.8-1.0克,其中優(yōu)質(zhì)蛋白(如魚、雞胸肉、雞蛋、牛奶等)占比應超過50%,以滿足身體需求且減少代謝廢物產(chǎn)生。
腎功能中度受損(CKD 3-5期非透析期)者,需進一步限制至每公斤體重0.6-0.8克,以減輕腎臟代謝壓力,同時需監(jiān)測血清白蛋白等營養(yǎng)指標,避免營養(yǎng)不良。
若病情進展至尿毒癥期并接受透析治療,因透析過程中會丟失部分蛋白質(zhì),攝入量可適當放寬至每公斤體重1.0-1.2克,以維持氮平衡。
在蛋白質(zhì)來源選擇上,動物性優(yōu)質(zhì)蛋白應作為主要攝入途徑,因其生物價高、易吸收。植物性蛋白(如豆制品)可適量搭配,但需控制總量,避免加重腎臟負擔。
患者需避免高蛋白飲食(如大量攝入紅肉、加工肉類),同時注意補充足夠熱量(每公斤體重30-35千卡),以防止蛋白質(zhì)分解供能,進一步加重腎臟損傷。
飲食調(diào)整需結合定期腎功能監(jiān)測(如血肌酐、尿素氮等指標),根據(jù)病情變化動態(tài)優(yōu)化方案,必要時可咨詢營養(yǎng)師制定個性化食譜。
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