酒精性肝病是一種由于長期過量飲酒導(dǎo)致的肝臟損傷疾病。它涵蓋了從脂肪肝到酒精性肝炎，再到肝硬化的整個病變過程。在臨床診斷中，醫(yī)生通常會通過一系列血液檢查來評估患者的肝功能狀態(tài)，并判斷是否存在酒精性肝病及其嚴(yán)重程度。以下是一些常見的指標(biāo)變化情況。

一、轉(zhuǎn)氨酶水平

1. 谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）：正常情況下，ALT主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)肝細(xì)胞受到損害時，ALT就會釋放到血液中，造成血清ALT升高。對于酒精性肝病患者來說，其ALT水平可能會有一定程度的上升。

2. 谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）：與ALT類似，AST也是反映肝細(xì)胞損傷的一個重要標(biāo)志物。在酒精性肝病中，AST升高的幅度往往大于ALT，且AST/ALT比值通常大于2，這是酒精性肝病的一個特征性表現(xiàn)。

二、膽紅素濃度

膽紅素是紅細(xì)胞代謝后的產(chǎn)物，需要經(jīng)過肝臟處理后排出體外。如果肝臟功能受損，膽紅素的排泄就會受阻，從而引起總膽紅素和直接膽紅素水平的升高。這種現(xiàn)象在酒精性肝炎或肝硬化階段尤為明顯。

三、堿性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）

1. ALP：該酶廣泛分布于人體多個組織中，但以骨骼和肝臟為主。酒精性肝病患者的ALP可能輕度至中度升高。

2. GGT：此酶對檢測肝臟疾病具有較高的敏感性。長期飲酒者即使尚未發(fā)展成明顯的酒精性肝病，也可能出現(xiàn)GGT水平的增高。

四、凝血酶原時間（PT）或國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）

肝臟負(fù)責(zé)合成多種凝血因子，一旦發(fā)生嚴(yán)重?fù)p害，這些因子的生成將減少，進(jìn)而影響凝血功能。因此，延長的PT或增高的INR可以作為評估酒精性肝病預(yù)后的重要參考依據(jù)之一。

五、白蛋白水平

白蛋白是由肝臟制造的一種重要蛋白質(zhì)，能夠維持血漿膠體滲透壓并運(yùn)輸各種物質(zhì)。慢性酒精性肝病會導(dǎo)致白蛋白合成下降，表現(xiàn)為低白蛋白血癥。

六、其他相關(guān)指標(biāo)

除了上述核心指標(biāo)之外，還有一些輔助性的實(shí)驗(yàn)室檢查項目可用于全面了解病情。例如血清鐵蛋白、銅藍(lán)蛋白等微量元素檢測有助于排除其他類型的肝??；而腹部超聲波、CT掃描或者磁共振成像則可以從影像學(xué)角度觀察肝臟形態(tài)學(xué)改變。

總之，針對酒精性肝病的確診及監(jiān)測，需要結(jié)合多項生化指標(biāo)以及臨床表現(xiàn)綜合分析。如果有懷疑自己存在酒精性肝病風(fēng)險的人群，應(yīng)及時就醫(yī)咨詢專業(yè)醫(yī)師，進(jìn)行必要的體檢和化驗(yàn)，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療，避免進(jìn)一步惡化為不可逆的終末期肝病。同時提醒大家適量飲酒，保護(hù)自身健康。