胃癌診斷并非單一手段可成而是需結(jié)合多種多樣檢查方法來使得早期檢出率得以提高以及診斷準確性獲得保障，當中最為核心的手段是胃鏡檢查它能將胃黏膜病變直接予以觀察且可取活檢做病理學檢查以明確腫瘤性質(zhì)、分化程度及幽門螺桿菌感染存在與否。

在影像學檢查里，上消化道鋇餐造影雖能顯示胃壁僵硬、龕影或充盈缺損之類間接征象然而對早期胃癌敏感性相當之低，增強CT則可對腫瘤浸潤深度、周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及遠處器官像肝、腹膜轉(zhuǎn)移情況加以評估是臨床分期重要依據(jù)，超聲內(nèi)鏡（EUS）能夠清晰分辨胃壁各層結(jié)構(gòu)對早期胃癌分期及黏膜下腫瘤鑒別有著獨特優(yōu)勢；實驗室檢查包含腫瘤標志物檢測如CEA、CA19 - 9、CA72 - 4其特異性雖不高卻可用于療效監(jiān)測與復(fù)發(fā)預(yù)警，幽門螺桿菌檢測采用呼氣試驗、糞便抗原或血清學檢查方式與胃癌發(fā)生緊密相關(guān)尤其對高風險人群篩查意義重大；對于疑似遺傳性胃癌例如遺傳性彌漫型胃癌可展開基因檢測如CDH1突變篩查；此外，腹腔鏡探查適用于影像學難以確定的腹膜轉(zhuǎn)移病例而PET - CT在尋找遠處轉(zhuǎn)移灶方面具備一定價值，綜合運用上述諸多檢查手段不但可提高早期診斷率還能夠精準分期為手術(shù)、化療或靶向治療等方案制定供應(yīng)全面依據(jù)，特別對于40歲以上存在上腹隱痛、消瘦或者有家族史的高危人群建議定期進行胃鏡檢查來達成早診早治。