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體檢之時若發(fā)現(xiàn)肝功能指標呈現(xiàn)出升高狀態(tài),這在通常情況下所意味的乃是,肝臟極有可能遭受到了某種形式的損害或者存在功能方面的異常狀況,而此情形下就需要將具體升高起來的各項指標、其升高的幅度以及相應的臨床表現(xiàn)等多方面因素結合在一塊予以綜合的判斷考量。

要知道肝功能檢查所涵蓋的內容主要涉及轉氨酶(諸如ALT、AST之類)、膽紅素(像總膽紅素以及直接膽紅素等)、堿性磷酸酶(即ALP)、γ - 谷氨酰轉肽酶(也就是GGT)、白蛋白以及凝血功能等這樣的一些指標范疇。

在這些指標當中,ALT和AST出現(xiàn)升高的現(xiàn)象屬于最為常見的情形,這種情況有可能是在提示肝細胞出現(xiàn)了損傷問題,而導致這種損傷的原因范圍較為廣泛,包含病毒性肝炎(例如乙肝、丙肝這些)、酒精性肝病,還有非酒精性脂肪肝,甚至還包括藥物或者毒物(舉例來說對乙酰氨基酚過量以及某些類型的抗生素)引發(fā)的肝損害,當然自身免疫性肝炎等也在其中。

膽紅素一旦出現(xiàn)升高現(xiàn)象,很可能反映出的是膽汁排泄存在障礙這一狀況,比如說是膽管結石、膽管炎或者溶血性疾病導致的。ALP和GGT出現(xiàn)升高的情況,往往與膽汁淤積有著關聯(lián),常見于諸如膽道梗阻、原發(fā)性膽汁性膽管炎或者肝癌這些病癥之中。要是出現(xiàn)白蛋白降低的情況,那就有可能是在提示慢性肝病,諸如肝硬化使得肝臟的合成功能有所下降。

肝功能異常所體現(xiàn)出的嚴重程度必須要結合指標升高的幅度去進行判斷分析。像是輕度升高(舉例來講ALT/AST處于正常值2倍以內這樣的情況)或許是由脂肪肝、輕度肝炎亦或是藥物影響等因素所導致的;而顯著升高(比如ALT/AST已經超過正常值10倍)這種情形常見于急性病毒性肝炎、藥物性肝損傷或者缺血性肝炎當中。除此之外,還需要將劇烈運動、肌肉損傷等并非源自肝臟因素卻能導致AST升高的情況排除在外。一旦伴隨有黃疸、乏力、食欲減退、腹脹等相關癥狀出現(xiàn),那就必須進一步對病因展開排查工作。

接下來應該把病史(像飲酒、用藥以及肝炎接觸史等方面)、其他各類檢查(像肝炎病毒標志物、腹部超聲以及FibroScan等)結合起來以明確診斷。對于那些呈現(xiàn)輕度異常并且沒有癥狀表現(xiàn)的個體而言,可以先通過改善生活方式(比如說戒酒、控制體重等措施)之后再進行復查;而對于顯著異?;蛘咧笜顺掷m(xù)處于升高狀態(tài)的個體,則需要前往??七M行就診,在有必要的情況下還得施行肝活檢。要明白早期實施干預措施就能夠避免肝病逐漸進展至肝硬化或者肝衰竭的不良后果。

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