痛風(fēng)，一種由單鈉尿酸鹽（MSU）結(jié)晶沉積所引發(fā)的炎癥性關(guān)節(jié)炎，其典型的表現(xiàn)為那種突發(fā)性的關(guān)節(jié)紅腫熱痛，而且常見于第一跖趾關(guān)節(jié)；雖說高尿酸血癥乃是痛風(fēng)的主要誘因，但臨床上確實(shí)存在著這樣一部分患者，在他們急性發(fā)作之時(shí)，血尿酸水平呈現(xiàn)出正?；蛘邇H為輕度升高的狀況，這種情況或許與眾多因素有著關(guān)聯(lián)。

其一，在急性期的時(shí)候尿酸水平有可能因?yàn)閼?yīng)激反應(yīng)而暫時(shí)下降，因?yàn)闄C(jī)體處于炎癥狀態(tài)之下會(huì)分泌促腎上腺皮質(zhì)激素以及糖皮質(zhì)激素，而這些激素能夠促使腎臟對(duì)尿酸進(jìn)行排泄，從而導(dǎo)致血尿酸檢測(cè)的結(jié)果偏低，此現(xiàn)象被稱作為“急性期尿酸 paradox”。其二，有某些患者在發(fā)作之前已經(jīng)長(zhǎng)期地使用諸如別嘌醇、非布司他之類的降尿酸藥物，使得血尿酸維持在正常的范圍之內(nèi)，然而關(guān)節(jié)內(nèi)原本存在的尿酸鹽結(jié)晶卻并未被完全清除，一旦因外傷、寒冷亦或是飲食方面的誘因致使結(jié)晶脫落，那么仍然能夠觸發(fā)劇烈的炎癥反應(yīng)。除此之外，檢測(cè)時(shí)機(jī)也相當(dāng)關(guān)鍵，要是在痛風(fēng)發(fā)作之后數(shù)天才去檢測(cè)尿酸，那么其水平很可能已經(jīng)自然回落。其他的影響因素還涵蓋了雌激素（女性患者在發(fā)作時(shí)更易出現(xiàn)尿酸正常的情況）、酒精攝入（它能夠促進(jìn)尿酸生成卻抑制尿酸排泄）以及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)誤差（例如標(biāo)本處理不當(dāng)之類）。值得予以注意的是，大約30%的痛風(fēng)患者在急性期血尿酸水平會(huì)低于420μmol/L，所以不能夠僅僅憑借一次尿酸檢測(cè)就將痛風(fēng)排除在外，而需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、關(guān)節(jié)液穿刺（能夠檢出MSU結(jié)晶是為金標(biāo)準(zhǔn)）或者雙能CT（它能夠特異性地顯示尿酸鹽沉積）來進(jìn)行綜合判斷。在治療方面，急性期主要以抗炎鎮(zhèn)痛為主，到了緩解期才去考慮降尿酸治療，以此來避免在發(fā)作期因尿酸波動(dòng)而加劇癥狀。