PET(也就是那被稱為正電子發(fā)射斷層掃描的先進(jìn)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)),乃是借助注射含有放射性示蹤劑這般藥物來對人體內(nèi)部的代謝活動(dòng)以及病變情況予以檢測的技術(shù)。接下來要講述涵蓋其定義、原理、用途、流程還有注意事項(xiàng)等內(nèi)容的關(guān)于PET檢查的詳細(xì)介紹。
1. PET檢查的定義跟原理方面,PET作為一種核醫(yī)學(xué)成像技術(shù),注射進(jìn)去的含有正電子發(fā)射物質(zhì)的示蹤劑,像18F - 脫氧葡萄糖(簡稱為FDG)這種,會(huì)被體內(nèi)代謝旺盛諸如腫瘤細(xì)胞這類細(xì)胞優(yōu)先攝取。當(dāng)示蹤劑于體內(nèi)出現(xiàn)衰變之時(shí),就會(huì)釋放出正電子,而正電子與周圍電子發(fā)生湮滅反應(yīng)之后會(huì)產(chǎn)生兩個(gè)方向截然相反的伽馬光子。通過PET設(shè)備檢測到這些伽馬光子從而重建出體內(nèi)病變部位的代謝圖像,以此來把病變組織的代謝活性反映出來。并且,PET一般與CT(即計(jì)算機(jī)斷層掃描)相結(jié)合形成PET - CT檢查,憑借這種結(jié)合能夠同時(shí)將代謝信息和解剖結(jié)構(gòu)信息提供出來,幫助醫(yī)生更加精準(zhǔn)地對病變部位進(jìn)行定位。
2. 在PET檢查的主要用途上,其在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用極為廣泛,主要呈現(xiàn)于以下幾個(gè)不同方面:
(1)腫瘤診斷與分期領(lǐng)域,早期診斷這一塊,PET檢查對于代謝旺盛的腫瘤細(xì)胞敏感度相當(dāng)高,能夠發(fā)現(xiàn)早期的腫瘤病灶,特別是那些其他影像學(xué)檢查例如CT或MRI很難識(shí)別出來的病變。在良惡性鑒別方面,經(jīng)由觀察病變部位的代謝活性,PET便可以將良性與惡性腫瘤區(qū)分開來。至于分期與轉(zhuǎn)移評估,PET - CT能夠?qū)δ[瘤有沒有擴(kuò)散到淋巴結(jié)或者其他器官加以評估,從而為制定治療方案提供相應(yīng)依據(jù)。
(2)神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷范疇,PET可以檢測大腦的血流、代謝以及神經(jīng)遞質(zhì)活動(dòng),以此用于帕金森病、阿爾茨海默病、癲癇等疾病的診斷工作。
(3)心血管疾病評估部分,PET檢查能夠評估心肌的代謝和血流情況,用來診斷冠心病、心肌缺血等這類疾病。
3. 再說PET檢查的流程,其通常涵蓋以下步驟:
(1)檢查前準(zhǔn)備環(huán)節(jié),飲食要求方面,在檢查前得禁食4 - 6小時(shí),避免食用高糖、高淀粉之類食物,目的是減少血糖對示蹤劑攝取所產(chǎn)生的干擾。特殊人群這塊,糖尿病患者需要提前對血糖進(jìn)行控制;而近期接受過鋇餐檢查的患者得間隔1周以上才行。
(2)注射示蹤劑階段,在檢查前30分鐘的時(shí)候,患者會(huì)通過靜脈注射的方式接受放射性示蹤劑(例如FDG)。注射之后需要靜息40 - 60分鐘,讓示蹤劑能夠在體內(nèi)分布開來。
(3)掃描過程當(dāng)中,患者平躺在檢查床上,先是進(jìn)行CT掃描以便獲取解剖圖像,隨后再進(jìn)行PET掃描來獲取代謝圖像。整個(gè)過程大概需要30分鐘左右。
(4)圖像分析與報(bào)告方面,掃描結(jié)束以后,醫(yī)生會(huì)把PET和CT的圖像進(jìn)行融合分析,進(jìn)而生成綜合報(bào)告。
總結(jié)來講,PET檢查屬于一種把代謝跟解剖信息相融合的先進(jìn)影像技術(shù),在腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)以及心血管疾病的診斷當(dāng)中有著重要價(jià)值體現(xiàn)。雖說其價(jià)格相對較高,而且存在一定的局限性,然而在特定情況比如腫瘤分期、療效評估等之下,PET檢查能夠提供其他影像學(xué)手段無法代替的信息。
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