在臨床工作開(kāi)展期間時(shí)不時(shí)會(huì)出現(xiàn)那種年輕且未婚的女性被診斷得出患有梅毒的情形

這種狀況常常給患病的患者帶去極大的心理方面沖擊以及社會(huì)層面壓力因?yàn)槊范咀鳛橐环N由蒼白螺旋體也就是Treponema pallidum感染從而引發(fā)的慢性性傳播疾病其傳播的各種途徑并不僅是局限于性接觸這一種還涵蓋母嬰垂直傳播、血液傳播等等非性接觸的途徑所以當(dāng)一位并無(wú)性生活的女性被醫(yī)生診斷出梅毒的時(shí)候醫(yī)生必須要謹(jǐn)慎地去排查其他有可能存在的感染途徑而絕不能武斷地將之歸因于性行為。首先實(shí)驗(yàn)室診斷工作需極其嚴(yán)謹(jǐn)以防止出現(xiàn)假陽(yáng)性的干擾情況畢竟梅毒的篩查一般采取非特異性試驗(yàn)像是RPR或者TRUST以及特異性試驗(yàn)例如TPPA或者TPHA相結(jié)合的方式要是檢測(cè)結(jié)果存在疑問(wèn)的話那就應(yīng)當(dāng)重復(fù)進(jìn)行檢測(cè)或者補(bǔ)充FTA - ABS等更為精準(zhǔn)的方式手段。其次需要詳細(xì)地去詢問(wèn)患者病史包括患者是否有過(guò)輸血經(jīng)歷、有沒(méi)有共用注射器的行為、進(jìn)行紋身或者穿耳洞之類可能會(huì)暴露于血液環(huán)境的操作。此外母嬰傳播的這種可能性也絕不能忽視因?yàn)橄忍煨悦范净颊哂锌赡茉诔赡曛蟛疟话l(fā)現(xiàn)所以需要結(jié)合患者母親的病史以及患者自身的臨床表現(xiàn)像哈欽森齒、間質(zhì)性角膜炎等進(jìn)行綜合的判斷。心理方面的支持同樣也是相當(dāng)重要的因?yàn)榛颊吆芸赡苡捎趯?duì)疾病傳播途徑存在誤解進(jìn)而陷入自責(zé)或者羞恥狀態(tài)之中甚至可能遭遇來(lái)自家庭以及社會(huì)方面的歧視因此醫(yī)生需要以專業(yè)同時(shí)又具備包容的態(tài)度來(lái)對(duì)病情進(jìn)行解釋并且要強(qiáng)調(diào)梅毒是具備可治 愈性的同時(shí)幫助患者制定出科學(xué)合理的治療計(jì)劃要知道青霉素一直還是作為治療梅毒的首選藥物并且要根據(jù)患者梅毒的病程情況選擇芐星青霉素或者普魯卡因青霉素要是患者對(duì)青霉素過(guò)敏的話則可以選用多西環(huán)素進(jìn)行替代在治療之后還需要定期去隨訪患者血清學(xué)滴度以此來(lái)評(píng)估治療所取得的效果。而這一實(shí)際案例同時(shí)也提醒廣大公眾梅毒這種疾病的傳播并非一定就是和道德因素相掛鉤真正關(guān)鍵的是科學(xué)的認(rèn)知以及及時(shí)有效的醫(yī)療干預(yù)只有通過(guò)規(guī)范的診療措施以及去除疾病污名化的宣傳才能夠減少患者的心理方面負(fù)擔(dān)從而促進(jìn)患者積極主動(dòng)地去接受治療并且有效地阻斷疾病進(jìn)一步地傳播。