IgA腎炎作為一種常見腎臟疾病,其主要表現(xiàn)為因免疫球蛋白A(IgA)在腎臟沉積而引發(fā)的炎癥反應(yīng),而醫(yī)生為確診該病癥,通常會依據(jù)患者臨床癥狀、體征以及一系列檢查進(jìn)行綜合判斷的這些檢查里,常用的方法有:
通過檢測尿液紅細(xì)胞數(shù)量及其形態(tài)來初步判斷有無血尿情況且IgA腎炎患者常伴鏡下或肉眼血尿的尿常規(guī);測量一天內(nèi)所有尿液蛋白質(zhì)總量用以評估腎臟損傷程度且高水平尿蛋白或?yàn)镮gA腎病標(biāo)志的24小時尿蛋白定量;
包括用于估計(jì)腎功能狀態(tài)的血肌酐和尿素氮測定、檢查有無貧血等并發(fā)癥的全血細(xì)胞計(jì)數(shù)以及了解體內(nèi)鉀鈉等重要離子是否失衡的電解質(zhì)水平的血液檢查;包含估算的腎小球?yàn)V過率(eGFR)以幫助確定腎臟過濾廢物能力的腎功能測試;
包含估算的腎小球?yàn)V過率(eGFR)以幫助確定腎臟過濾廢物能力的腎功能測試;
雖非特異性指標(biāo)但排除其他可能引發(fā)類似癥狀的自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)等卻很重要的自身抗體篩查;能夠觀察腎臟大小、形態(tài)及結(jié)構(gòu)有無異常改變對發(fā)現(xiàn)腎臟腫大或萎縮等情況有一定幫助的腹部超聲波檢查;當(dāng)上述非侵入性檢查無法明確診斷時需進(jìn)行腎組織病理學(xué)檢查且此為確診IgA腎炎最直接準(zhǔn)確方法之一,即通過取一小塊腎臟組織樣本在顯微鏡下觀察病理變化特征如典型系膜區(qū)IgA沉積等的腎活檢。
即通過取一小塊腎臟組織樣本在顯微鏡下觀察病理變化特征如典型系膜區(qū)IgA沉積等的腎活檢。
并非所有懷疑患IgA腎炎者都需做腎穿刺活檢,具體是否及何時進(jìn)行該操作應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生據(jù)個人具體情況決定,此外治療方案選擇也基于這些檢查結(jié)果,因此遵循醫(yī)囑完成相應(yīng)檢查極為重要,若被診斷為IgA腎炎則需定期復(fù)查并遵照醫(yī)生指導(dǎo)接受適當(dāng)管理與治療。
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