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糖尿病本身雖說并非可怕之物,然而若長期存在血糖控制不佳或者血糖波動過大這一狀況,便極有可能致使一系列堪稱嚴重的并發(fā)癥出現(xiàn),而其中竟然還包含那種或許會導致暈倒的情況。鑒于您提到自己因糖尿病暈倒過兩次,這毋庸置疑確實是一個需要予以高度重視的信號,畢竟其嚴重性會取決于暈倒所涉及的具體原因,不過無論怎樣它都在提示您,關于糖尿病的管理或許存在著必須要加以調(diào)整的地方。

首先亟待明確的是,暈倒可能存在的種種原因,對于糖尿病患者而言,最常見的原因大致主要有兩種:

低血糖(Hypoglycemia),這無疑是最為危險的情況其中之一,當血糖水平過低之時,大腦因缺乏足夠的能量供應,從而就會導致頭暈、心慌以及出冷汗、意識模糊等狀況,甚至嚴重到會出現(xiàn)昏迷與暈倒。而這種情況一般會發(fā)生在諸如降糖藥物(特別是胰島素或者磺脲類口服藥)劑量過大的情形之下,又或者發(fā)生在進食量不足,尤其是明顯減少了碳水化合物攝入之時,亦或是運動量過大或者運動時間過長,卻沒有相應地對飲食或藥量做出調(diào)整之際,還有就是酒精攝入,尤其是空腹飲酒之時。低血糖發(fā)作不但會導致在暈倒時產(chǎn)生外傷風險,反復出現(xiàn)的或者嚴重的低血糖更是會對大腦功能造成損傷,甚至有可能誘發(fā)心腦血管事件。

高血糖(Hyperglycemia)及其并發(fā)癥方面,雖說高血糖本身并非直接導致暈倒的原因,可是極端的高血糖狀態(tài),例如糖尿病酮癥酸中毒(DKA)或者高滲性高血糖狀態(tài)(HHS),是會引發(fā)意識障礙甚至昏迷的。此類情況一般發(fā)生在血糖極高(比如超過33.3mmol/L)且體內(nèi)嚴重缺水、電解質(zhì)紊亂的情形下,多在感染、停藥、處于應激狀態(tài)等誘因之下出現(xiàn),患者可能伴有惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快(DKA時或許會有爛蘋果味)、極度口渴、尿量增多等一系列癥狀。這種情況極其危險,屬于糖尿病的急性并發(fā)癥,需要立刻就醫(yī)實施搶救。

除了上述急性血糖相關問題之外,長期糖尿病控制狀況不佳還可能引起一些慢性并發(fā)癥,像是自主神經(jīng)病變,糖尿病性自主神經(jīng)病變或許會影響心血管系統(tǒng),進而導致體位性低血壓(即站立時血壓急劇下降),從而在改變體位的時候引發(fā)頭暈、眼前發(fā)黑甚至暈倒。除此之外,嚴重的視網(wǎng)膜病變所導致的視力模糊、眼壓變化(如青光眼)等情況,也可能在特定的狀況之下誘發(fā)暈倒。

總結來講,因糖尿病暈倒兩次屬于相當嚴重的狀況,這提示您的血糖控制處于不穩(wěn)定的狀態(tài),存在急性并發(fā)癥(像是低血糖或者高血糖危象)或者慢性并發(fā)癥(比如自主神經(jīng)病變)的風險。

您理應:立即前往醫(yī)院內(nèi)分泌科就診,盡快且詳細地向醫(yī)生告知暈倒的時間、具體過程、伴隨存在的癥狀,以及您平時血糖控制的實際情況、所使用的藥物、飲食以及運動習慣。

總之,糖尿病暈倒兩次絕非可以輕視之事,務必予以高度重視,積極主動地去尋求專業(yè)的醫(yī)療幫助,通過規(guī)范的方式管理糖尿病,以此避免更嚴重后果的發(fā)生。

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