首先需清楚的是為何在白帶檢查時會對具有 H?O? 化學(xué)式的過氧化氫進(jìn)行檢測，這一般來說通常是為了對陰道內(nèi)所處的微生態(tài)環(huán)境狀況加以評估，特別是和被稱為“細(xì)菌性陰道病”也就是英文名為 Bacterial Vaginosis, BV 的這種病癥有所關(guān)聯(lián)的相關(guān)指標(biāo)。

在健康女性的陰道當(dāng)中，實際上存在著一種自然形成的菌群平衡狀態(tài)，而于其中占據(jù)主導(dǎo)性地位的乃是乳酸桿菌，要知道乳酸桿菌對于維持陰道健康有著至關(guān)重要的作用，它們依靠分解陰道分泌物當(dāng)中的糖原進(jìn)而產(chǎn)生乳酸，使得陰道環(huán)境始終保持在酸性(pH 值一般情況下是低于 4.5 的)，這種酸性環(huán)境不僅能夠抑制諸多有害病原體的生長態(tài)勢，與此同時乳酸桿菌自身還會產(chǎn)生一種關(guān)鍵重要的物質(zhì)那便是過氧化氫(H?O?)，此 H?O? 就仿佛一種天然存在的“清潔劑”或者說是“防御武器”，其能夠?qū)ζ渌恍┯锌赡芤l(fā)感染情況的細(xì)菌進(jìn)行殺滅或者抑制，尤其是像 Gardnerella vaginalis(加德納菌)這類與細(xì)菌性陰道病存在相關(guān)聯(lián)系的細(xì)菌。

所以說在白帶檢查過程中對過氧化氫的水平加以檢測，從實際上來講是在通過間接的方式來對陰道內(nèi)乳酸桿菌所占據(jù)的優(yōu)勢地位以及陰道微生態(tài)環(huán)境的健康良好狀況加以評估考量。

那么“過氧化氫一個加號”究竟具體代表著何種意思呢?所謂“一個加號”(平常通常是以“+”來表示的)它所意味著的是被檢測到的過氧化氫水平出現(xiàn)了輕度的降低，而這種情況通常能夠提示出以下所講的幾種具有可能性的情形，即陰道微生態(tài)平衡或許開始呈現(xiàn)出輕微的紊亂狀態(tài)，其中最為常見普遍的一種狀況便是陰道內(nèi)的乳酸桿菌數(shù)量有可能出現(xiàn)了一定程度的減少或者其活性出現(xiàn)了下降的趨勢，這種情況就會使得所產(chǎn)生的過氧化氫量相對而言有所減少，雖然說還并未達(dá)到典型意義上的細(xì)菌性陰道病所具有的診斷標(biāo)準(zhǔn)(一般典型的細(xì)菌性陰道病通常表現(xiàn)為過氧化氫水平顯著降低或者根本檢測不出來)，但這無疑是一個具有預(yù)警作用的信號，表明陰道內(nèi)“好細(xì)菌”所占據(jù)的優(yōu)勢地位或許在一定程度上遭受到了挑戰(zhàn)。

還有一種可能便是或許正處于細(xì)菌性陰道病的早期階段或者輕度階段，要知道細(xì)菌性陰道病的發(fā)生發(fā)展其實是一個逐步漸進(jìn)的過程，當(dāng)乳酸桿菌的優(yōu)勢地位被逐步削弱的時候，那些原本一直被抑制住的、和 BV 相關(guān)聯(lián)的細(xì)菌(諸如加德納菌、普雷沃菌等)便會獲得生長繁殖的機(jī)會，而過氧化氫水平呈現(xiàn)出的一個加號，很可能就是這一過程處于初期階段的一種表現(xiàn)形式。

乳酸桿菌受其他因素影響這一情況中，近期使用抗生素致使乳酸桿菌被可能殺死、頻繁沖洗陰道以及性生活頻率產(chǎn)生改變、月經(jīng)周期出現(xiàn)變化連同壓力和營養(yǎng)狀況等諸多因素，都有可能對乳酸桿菌生長與H?O?產(chǎn)生造成影響;

而在需要關(guān)注事項方面，雖說“一個加號”一般并不等同于嚴(yán)重細(xì)菌性陰道病已確診，但因其畢竟屬于值得關(guān)注信號，由于陰道微生態(tài)平衡一旦遭受打破且未獲適當(dāng)調(diào)整便可能進(jìn)一步發(fā)展，進(jìn)而致使出現(xiàn)細(xì)菌性陰道病典型癥狀諸如白帶增多且呈灰白色還稀薄并伴有魚腥味以及外陰有瘙癢或灼熱感、增加患盆腔炎與尿路感染等其他生殖道感染風(fēng)險、對于孕婦而言還可能增加早產(chǎn)和胎膜早破等風(fēng)險;

至于建議，首先不應(yīng)過于焦慮，因一個加號通常意味著輕微變化并非嚴(yán)重問題，其次醫(yī)生一般會結(jié)合白帶常規(guī)其他檢查項目例如pH值、胺試驗、線索細(xì)胞等以及具體癥狀是否有異常白帶、異味、瘙癢等來綜合判斷，畢竟細(xì)菌性陰道病診斷往往需滿足多項標(biāo)準(zhǔn)，再者將檢查結(jié)果與自身情況告知醫(yī)生，醫(yī)生會依整體情形給出專業(yè)評估建議，要是僅輕微異常且無癥狀，醫(yī)生或許會建議注意個人衛(wèi)生并避免像過度清潔與濫用抗生素這類破壞陰道菌群平衡行為且定期復(fù)查，要是伴有癥狀或醫(yī)生覺得有必要則或許會給予調(diào)整陰道菌群藥物或建議，最后無論結(jié)果怎樣保持外陰清潔干燥以及穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲、避免過度清潔陰道內(nèi)部、合理飲食、管理壓力等良好生活習(xí)慣，均有助于維持陰道健康微生態(tài)環(huán)境;

總之白帶檢查里過氧化氫一個加號提示陰道微生態(tài)可能存在輕微失衡這種狀況，需要引起重視并咨詢醫(yī)生，然而通常并不意味著已然發(fā)展成嚴(yán)重疾病。