“腦萎縮”這一概念相對寬泛,通常指大腦組織體積因多種因素減少,諸如正常衰老進程、神經(jīng)退行性疾病(像阿爾茨海默病、帕金森病這類)、腦血管疾病后遺癥以及頭部外傷等均可導致。
而腦萎縮更多屬于影像學描述,并非獨立疾病,其后果涵蓋認知功能下降、記憶力減退、運動協(xié)調(diào)障礙等諸多方面。
維生素 E 作為一種脂溶性維生素,擁有強大抗氧化能力,在體內(nèi)可對細胞膜進行保護,使其免受自由基損傷,進而維持神經(jīng)、肌肉等組織的正常功能。
鑒于此抗氧化特性,維生素 E 曾被寄予對抗與年齡相關(guān)神經(jīng)細胞損傷的厚望,期望借此延緩或阻止腦萎縮的發(fā)生與發(fā)展。
那么,維生素 E 究竟能否治療腦萎縮呢?
從當前科學研究視角看,答案是否定或者至少極為有限,不能將其簡單視為有效“治療”手段。
關(guān)鍵在于以下幾點:
其一,缺乏明確治療證據(jù),盡管維生素 E 的抗氧化作用頗具吸引力,但大量臨床試驗和研究未能證實,補充維生素 E 可有效阻止或逆轉(zhuǎn)年齡相關(guān)或特定疾病(比如阿爾茨海默病)引發(fā)的腦萎縮,畢竟腦萎縮是復雜病理過程,涉及多種機制,單純依靠抗氧化或許難以應(yīng)對根本原因。
其二,阿爾茨海默病領(lǐng)域的研究,維生素 E 在該領(lǐng)域研究中曾備受矚目,一些早期研究暗示,高劑量(通常指α - 生育酚)的維生素 E 或有助于延緩輕度至中度阿爾茨海默病患者功能衰退速度,然而后續(xù)大規(guī)模、設(shè)計嚴謹?shù)难芯?例如美國一項大型臨床試驗)卻未完全證實此效果,即便有效果也極為微弱且存在爭議,更重要的是這些研究未表明維生素 E 能阻止或逆轉(zhuǎn)大腦實際發(fā)生的萎縮,況且這些研究多針對已確診的阿爾茨海默病患者,并非普遍意義上的“腦萎縮”。
其三,劑量與安全性問題,為達到某些研究中(即便有爭議)的效果,常需攝入遠超推薦每日攝入量(RDA)的維生素 E 劑量,長期、大劑量攝入維生素 E 的安全性一直令人擔憂,一些研究顯示,過高維生素 E 攝入或與增加出血性中風風險、干擾某些藥物(如抗凝血藥華法林)作用相關(guān),甚至在某些情形下或?qū)η傲邢俳】诞a(chǎn)生不利影響,因此不建議在無醫(yī)生指導時隨意大劑量補充維生素 E。
其四,腦萎縮成因復雜,如前所述腦萎縮原因多樣,維生素 E 或?qū)ρ趸瘧?yīng)激起重要作用的早期過程有一定幫助,但對于已形成的結(jié)構(gòu)萎縮,或者其他機制主導的萎縮(像淀粉樣蛋白沉積、tau 蛋白過度磷酸化、神經(jīng)炎癥等),其作用就相當有限。
生活方式干預(yù)因其與依賴單一營養(yǎng)素截然不同,大量證據(jù)表明其對維持大腦健康、延緩認知衰退并可能減緩腦萎縮進程而言至關(guān)重要:
包含著富含蔬菜、水果、全谷物及健康脂肪如魚油中Omega - 3脂肪酸還有l(wèi)ean protein的像地中海飲食這樣的均衡飲食模式;
規(guī)律運動中被認為可改善大腦供血且促進神經(jīng)生長的有氧運動;
能有助于大腦清除代謝廢物的充足睡眠;
能使大腦保持活躍狀態(tài)的認知訓練;
像控制高血壓、糖尿病、高血脂這些作為腦血管病和加速腦萎縮重要風險因素的基礎(chǔ)疾病;
以及對大腦健康有益的保持社交聯(lián)系的社交活動。
就目前狀況來講,總體上并無充分科學證據(jù)支撐維生素E可作為治療腦萎縮有效手段這一觀點,雖其作為一種重要抗氧化劑對維持正常生理功能有益處,但期望憑借它逆轉(zhuǎn)或顯著阻止腦萎縮并不現(xiàn)實,盲目大劑量補充維生素E不但或許無效,還會存在潛在健康風險。
要是你或者家人有擔心腦萎縮方面問題的情況,最應(yīng)做的有:
通過咨詢醫(yī)生去明確腦萎縮的原因以及嚴重程度;
若存在諸如阿爾茨海默病、血管性癡呆等可治療潛在疾病,應(yīng)接受針對病因規(guī)范治療;
采納作為對抗腦萎縮風險最有效且最安全方法的健康生活方式;
要是確實存在需要補充維生素E或其他營養(yǎng)素的情形,必須在醫(yī)生或者注冊營養(yǎng)師評估和給出建議之后選擇合適劑量進行補充,千萬不要輕信所謂“維生素E能治腦萎縮”這一說法而忽視更根本更有效的預(yù)防和干預(yù)措施。
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