糖尿病孕婦特別是那些妊娠期糖尿?。℅DM）或者孕前便患有如1型或2型糖尿病的孕婦在孕期管理以及分娩時(shí)機(jī)選擇方面需更加審慎；產(chǎn)科醫(yī)生?；趯δ笅腚p方潛在風(fēng)險(xiǎn)綜合評估后做出于孕39周進(jìn)行催生（誘導(dǎo)分娩）這樣的決策，其背后有著復(fù)雜的多重醫(yī)學(xué)緣由，一方面就降低新生兒并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)而言，糖尿病母親的高血糖經(jīng)胎盤傳遞給胎兒致其長期處于高血糖環(huán)境下，胎兒胰腺為應(yīng)對會代償性分泌大量胰島素，

出生后脫離母體高血糖源但自身胰島素水平仍高就極易引發(fā)新生兒低血糖，這對新生兒大腦可能造成損害因而需密切監(jiān)測與及時(shí)處理，而提前至39周分娩使胎兒相對成熟且能避免其在宮內(nèi)過長時(shí)間暴露于高血糖環(huán)境進(jìn)而有助于減少胰島素代償性分泌過多情況，母體高血糖還會導(dǎo)致胎兒高胰島素血癥，因胰島素有促進(jìn)生長作用或致胎兒過度生長成巨大兒（出生體重超4000克甚至4500克），這增加分娩困難比如肩難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)致新生兒窒息、產(chǎn)傷并提高母親剖宮產(chǎn)可能性，

于39周左右催生可在胎兒過大風(fēng)險(xiǎn)增加前結(jié)束妊娠，雖一般認(rèn)為足月兒（37周后）呼吸窘迫綜合征（RDS）風(fēng)險(xiǎn)低但糖尿病會影響胎兒肺成熟度，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雖能通過檢測胎兒肺成熟度指導(dǎo)決策不過39周時(shí)胎兒肺部基本成熟此時(shí)催生相對安全可減少因肺成熟度不足引發(fā)的RDS風(fēng)險(xiǎn)，且糖尿病母親的新生兒還面臨高膽紅素血癥（黃疸）、紅細(xì)胞增多癥等風(fēng)險(xiǎn)提前到39周分娩有助于降低此類風(fēng)險(xiǎn)，

另一方面從母體因素考量，對于孕前患糖尿病的孕婦長期血糖控制本就有挑戰(zhàn)孕期激素變化使其控制更難適時(shí)結(jié)束妊娠可讓母親擺脫復(fù)雜的孕期管理；要強(qiáng)調(diào)“39周催生”并非適用于所有糖尿病孕婦，具體決策需產(chǎn)科醫(yī)生依據(jù)孕婦血糖控制情況、孕期并發(fā)癥像高血壓、腎病等、胎兒大小、胎位、胎盤功能、有無其他合并癥以及孕婦自身意愿等諸多因素綜合評估后做出，醫(yī)生會權(quán)衡繼續(xù)妊娠與提前分娩的利弊選擇對母嬰最安全的時(shí)間點(diǎn)，例如若血糖控制良好胎兒評估正常也可能允許自然臨產(chǎn)或等到40周，總之這是一個(gè)個(gè)體化的醫(yī)療決策過程。